Большинство стоматологических лечебных процедур включают в себя обезболивание. Причина этому в чрезвычайной чувствительности зубов к боли. Без устранения болевой восприимчивости можно проводить лишь лечение кариозного поражения зуба на начальной стадии – когда еще не начался воспалительный процесс в пульповой камере. Но когда воспаление началось, то, как правило, зуб болит сам по себе, даже без каких-либо воздействий на него. Если же на жевательный орган производится температурное (например, от охлажденной воды или даже просто от струи прохладного воздуха) или механическое воздействие, боль многократно усиливается и может даже стать невыносимой.
В стоматологии существует три основных подхода к устранению чувства боли при врачебных манипуляциях на зубах:
- умерщвление пульпы при помощи мышьяковых соединений и других химических веществ аналогичного действия;
- местное обезболивание при помощи новокаина, лидокаина и других анестетиков;
- общий наркоз.
Первый подход сегодня считается устаревшим и применяется, в основном, либо при наличии противопоказаний к анестезии, либо неопытными и недостаточно квалифицированными врачами. Общий наркоз применяется редко – в особых ситуациях при наличии соответствующих показаний – например, при долгих и сложных операциях, таких как установка трансосальных имплантатов.
Местная анестезия сегодня является наиболее широко распространенным методом обезболивания. В этом случае при помощи соответствующих медикаментов лишается болевой восприимчивости тот участок полости рта, где проводятся лечебные процедуры.
Однако действие препарата не ограничивается только зубом и прилегающими тканями. После укола пациент чувствует, как у него немеет щека и губа. Результатом становится затрудненная речь, и это еще продолжается какое-то время после выхода из кабинета. В связи с этим у пациента может возникнуть вполне закономерный вопрос о том, сколько может продолжаться такое состояние. Иногда в жизни такой вопрос может иметь принципиальное значение. В самом деле, можно ли лечить зубы с анестезией в тот же день, когда планируется публичное выступление?
С другой стороны, врачебные ошибки во время инъекции препарата, а также факторы, связанные с особенностями организма пациента и общим состоянием здоровья, могут стать причиной осложнений. Потому пациент может быть обеспокоен слишком большой продолжительностью анестезии. Сколько же в норме должна составлять длительность действия препарата, и в каких случаях есть основания для беспокойства. Итак,
Разновидности анестезии
Местная
Распространенная разновидность обезболивания. Лекарство действует на нервные импульсы (проводимость канала), благодаря чему на определенный промежуток времени теряется чувствительность области.
Рассмотрим подвиды обезболивающих процедур.
Инфильтрационная
Используется при лечении кариеса и чистке зубных каналов. Действующий препарат инъекционно вводится в десну (слизистую часть) возле верхушки зубного корня. Чувствительность начинает восстанавливаться через час.
Интралигаментарная
Анестетик вводится в зону зуба, с которым нужно провести лечебные манипуляции. Используется при необходимости удалить зубы мудрости, усилить действие медицинских препаратов.
Проводниковая
Используется при лечении коренных зубов, абсцессов, депульпировании, дренировании гнойных очагов, десенных вмешательствах, сеансах терапии (когда необходимо провести лечение нескольких зубов). Укол, обезболивающий нервную ветку, вводится в зону тройничного нерва.
Стволовая
Требует госпитализации, отличается наиболее мощным действием (среди местных методов). Лекарство вводят в область черепного основания при челюстных травмах, повреждениях скул, невралгии лицевого нерва, перед сложными операциями.
Аппликационная
Гели или спреи, отличающиеся невысокой (до 15 минут) продолжительностью действия, дополняют основную терапию, позволяя избежать необходимости введения сильнодействующих препаратов.
Если анестетическая процедура сопровождается сильным болевым приступом, резким ухудшением самочувствия, следует сообщить об этом врачу.
Общий наркоз
Применяется при эпилепсии, психических расстройствах, непреодолимой боязни стоматологов, перед хирургическими вмешательствами, например, челюстно-лицевыми операциями. Пациент находится без сознания длительное время (около 6 часов).
Маска с азотной закисью
Используется при неконтролируемом страхе пациента перед стоматологическими манипуляциями. Пациент, вдыхающий азотистую смесь, не теряет сознания, может самостоятельно дышать и разговаривать. Процедура дополняет инъекции.
Немедикаментозная анестезия
Объединяет методы:
- Электроанальгезию (высокочастотные импульсы воздействуют на головной мозг).
- Аудиоанальгезию (в качестве средства с отвлекающим эффектом используется генератор белого шума).
- Гипноз (обеспечивает поверхностный эффект).
Действие
Местная анестезия предполагает введение обезболивающего средства шприцем. Процедура позволяет снизить чувствительность определенного участка, где будет проводиться стоматологическая манипуляция.
Действующие компоненты блокируют импульсы, которые с помощью нервных окончаний передаются мозгу. Но человек будет в сознании и не ощущает боль даже при хирургическом вмешательстве. Это вызывает только ощущение онемения участка, в который вводилось средство.
Сколько держится заморозка зуба?
С целью обезболивания применяют медпрепараты (в скобках указано среднее время действия):
- Артикаин (50-60 минут). Дополнение препарата норадреналином или адреналином приводит к сосудосуживающему эффекту, что способствует предотвращению кровопотери.
- Мепивакаин (45 минут).
- Бупивакаин (от двух до шести часов – время зависит от дозировки).
- Лидокаин (30-60 минут), Новокаин (до 15-20 минут). Относятся к средствам старого поколения, имеют наименьшую эффективность.
Специальная форма выпуска анестетиков облегчает процесс их введения, обеспечивает стерильность, точность дозировки, минимальную болезненность (за счет применения тонких игл).
Временной интервал, в течение которого поддерживается анестетический эффект, зависит от факторов: количества лекарства, глубины укола, зубной анатомии, индивидуальных особенностей организма и квалификации врача.
Медикаменты, наносимые на десны, щеки не инъекционным (аппликационным) способом, действуют несколько минут. Верхнечелюстная анестезия действует до двух с половиной часов. Нижнечелюстная заморозка, предусматривающая глубинные инъекции, действует четыре (и более) часа.
Выбор средства
Вредно ли лечить зубы с анестезией? Ответ на данный вопрос зависит от правильного выбора подходящего средства. При аллергии и бронхиальной астме желательно использовать медикамент, не включающий консерванты, к примеру, «Ультракаин Д», а также не использовать препараты с дисульфитом натрия. При сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы стоматолог должен подобрать анестетик без сосудосуживающих веществ («Ультракаин Д», «Скандонест»).
При высоком давлении и патологиях сердца, сосудов зубы надо обезболивать с помощью концентрированного раствора – «Ультракаина ДС» или «Убистезина». Если есть болезни сердца или выраженная гипертония, запрещены препараты с адреналином. В данных случаях лучше выбрать «Ультракаин Д».
Полностью здоровым людям нужны анестетики с эпинефрином в концентрации 1:100000. Взрослым людям требуется одновременно ввести до 7 капсул без вреда для здоровья. При грудном вскармливании выполняют инъекции «Убистезина» 1:20000 или «Ультракаина СД». Эти препараты безопасны и беременным.
Концентрация активного компонента в анестетиках не имеет отрицательного воздействия на плод. При беременности и лактации не стоит отказываться от средств с сосудосуживающими компонентами. Адреналин способствует замедлению всасывания активных веществ, что уменьшает концентрацию применяемого препарата в организме беременной.
Влияние на анестезию
Наибольшей (в сравнении с иными типами обезболивающих процедур) скоростью отхождения онемения характеризуется инфильтрационная методика.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если состав препарата дополнен вазоконстрикторами, они провоцируют сужение сосудов, что влечет уменьшение скорости воздействия, замедление процесса отхождения лекарства.
Читайте также:
Прогрессирующие воспалительные процессы с преобладанием кислой среды нейтрализуют действие щелочных медикаментов. Онемение не наблюдается или продолжается недолго.
Пациенты пожилого возраста сложно переносят инъекции. Интенсивность действия, время отхождения лекарств могут отличаться от среднестатистических показателей.
При хронических патологиях печени, почек время распада действующих веществ увеличивается. Употребление препаратов на основе валерианы перед посещением стоматолога способствует усилению обезболивающего эффекта от лекарств.
Огромное значение имеет опытность и квалифицированность врача. Неправильное введение инъекций (неправильный выбор препарата, места, глубины укола) приводит к недостаточности эффекта обезболивания.
Малоэффективные и продолжительно действующие составы анастезии
Если говорить о том, сколько часов отходит анестезия зуба после самого сильного соединения (Бипувокаин), то этот срок будет несколько часов. Ультракаин, Убистезин может действовать от 3 до 4 часов. Ими в стоматологии чаще других отдается предпочтение. Все препараты с адреналином имеют разное его содержание и подбираются согласно необходимости.
Препарат Убистезин, раствор для инъекций
Влияют на проникновение препарата особенности слизистой, сосудов пациента. Так точно и обратное время выведения состава из организма имеет свои нюансы. Бывает, что не отходит анестезия после удаления зуба даже двое суток. Это крайне редкие случаи, но и такое бывает.
Обычно период через сколько отходит анестезия зуба составляет от 3 до 5 часов. Учитывается и количество введенного препарата. Чем больше его введено, тем дольше срок того, сколько отходит наркоз после удаления зуба.
Замораживание места лечения подбирается с меньшим сроком действия фармацевтических веществ. И оно отличается от того, через сколько проходит анестезия после удаления зуба. Так как для извлечения жевательного элемента подбираются препараты максимально длительного действия.
При использовании любого обезболивающего средства в расчет берутся все особенности организма, среди которых аллергия, прохождение иного курса лечения и хронические заболевания. К тому же сама по себе заморозка подбирается в зависимости от болевого порога пациента, выраженности болевых ощущений и длительности операции.
Становится понятно, что залогом качественной анестезии становится правильный выбор средства. Если врач проведет квалифицированную работу, то эффект быстро испарится и не останется никаких неприятных ощущений.
Относительно того, через сколько проходит или отходит заморозка зуба, то большинство ощущений пройдет через полчаса. В это же время можно будет садиться за руль. Спустя примерно два часа эффект исчезнет полностью.
В некоторых случаях во избежание побочных эффектов врачи применяют заморозку, которая лишь снижает дискомфорт до нужного уровня, но полностью его не убирает. Для этого используют меньшую дозу или иной путь введения.
К тому же, вопреки распространенному мнению, в современной стоматологии нет необходимости в применении общего наркоза, а сам наркоз лишь уменьшает действие нервных импульсов. Этот фактор никак не влияет на то, сколько держится анестезия после лечения или удаления зуба.
Всем известно, что использование любого препарата в медицине связано с некоторым риском, так как невозможно предугадать реакцию организма после введения средства. Поэтому в технике безопасности любого медицинского учреждения прописаны пункты о том, что делать, если анестезия после лечения зуба не проходит. В экстренных случаях и в непредвиденных ситуациях используется отдельная аптечка. Она применяется лишь тогда, когда нужно спасти жизнь пациента.
Несмотря на то, что заморозка предназначена для лечения и устранения дискомфорта, в некоторых случаях она может сама стать причиной серьезных последствий. Итак, в возможные побочные эффекты входит:
- дискомфорт в желудке;
- болевые ощущения в области горла и ротовой полости;
- озноб;
- головные боли;
- недомогание;
- ломота костей;
- сонливость;
- потеря концентрации;
- покраснение и зуд.
В редких случаях могут наблюдаться более тяжелые симптомы после удаления или лечения зуба. Среди них:
- инфицирование легких;
- повреждение или частичное умерщвление зуба, языка или губы;
- преждевременное пробуждение при общей анестезии.
Некоторые типы осложнений при неправильной дозировке или других особенностях введения:
- частичное повреждение нерва;
- некроз нервных клеток за счет регионарного обезболивающего;
- аллергические реакции, реже анафилактический шок;
- частичное умерщвление клеток глаза;
- летальный исход или же частичное поражение мозга.
Начало действий для устранения последствий будет зависеть от того, через сколько отходит наркоз после удаления или лечения зуба, что потребует учета многих факторов.
Три стандартных типа анестезии, применяемых в стоматологической отрасли медицины – проводниковый, инфильтрационный и аппликационный. Практика первых двух подразумевает использование схожих препаратов, а разница заключается в методе введения. Проводниковый анестетик блокирует передачу импульса на уровне ствола нерва – речь идет о ветви тройничного нерва на правой или левой стороне челюсти.
Проводниковый анестетик блокирует передачу импульса на уровне ствола нерва.
Инфильтрационный анестетик воздействует локально на болевые рецепторы и мелкие нервные ветви, содержащиеся в десне и подлежащем зубе – такой способ подходит для большей части стоматологических манипуляций, после которых можно быстро отойти.
Последствия анестезии
Причина появления неблагоприятных симптомов – плохая переносимость ингредиентов медпрепарата.
Обезболивание, возникающее на фоне лекарственной непереносимости, сопровождается:
- Дискомфортом, болезненными ощущениями.
- Потерей концентрации, обмороками.
- Недомоганием, ознобом, упадком сил, ломкостью костей.
- Зудом, крапивницей.
- Отеком Квинке.
- Локальными дерматитами.
- Нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
- Легочными инфекциями.
- Поражением здоровых зубов.
- Преждевременным восстановлением чувствительности.
От нарушения правил введения анестетика, неправильного подбора дозировки повышается риск анафилактического шока, тканевого некроза, поражения нерва, дестабилизации мозговой деятельности, дыхательных нарушений, летального исхода.
Специалисту нужно проинформировать пациента о продолжительности анестетического действия, важных особенностях медпрепарата. Если пациент принадлежит к группе аллергического риска, проводятся предварительные пробы на чувствительность к медикаментам.
На протяжении двух часов (другого временного промежутка, обозначенного врачом) следует воздержаться от воды и продуктов питания.
Возможные осложнения
Обезболивающий укол помогает снять болевые ощущения, но может вызвать и побочные эффекты. Кроме аллергической реакции на определенный препарат, есть и общие побочные действия, вызываемые анестезией:
- препарат может вызвать боль в горле или в полости рта;
- возможно общее недомогание, озноб, сонливость;
- головные боли и чувство ломоты в костях также вызываются анестетиками;
- иногда после введения анестетика затруднена концентрация внимания.
Неприятные ощущения держатся некоторое время, потом проходят. Лишь в отдельных случаях обезболивающее способно вызвать серьезные осложнения в виде повреждения нервных клеток, необратимых нарушений зрения, анафилактического шока.
Избежать негативных последствий поможет правильный выбор анестетика, тщательный подбор дозы. Сделать это должен квалифицированный стоматолог. Он решает, какой анестетик подойдет именно вам и сколько его нужно ввести. Современная стоматология обладает широким спектром средств для обезболивания при проведении манипуляций, обеспечивающим оптимальный выбор для любого пациента.
Анестезия при беременности
Проводить лечение зубов в период беременности не рекомендуется. Исключения составляют случаи безотлагательной терапии. Риском побочных эффектов отличаются лечебные процедуры, проводимые во втором триместре.
Обезболивание нужно проводить:
- Без использования адреналина (вещество провоцирует всплеск показателей давления, сокращения матки), препаратов, которые могут вызвать интоксикацию.
- С минимумом травматических вмешательств.
- В условиях стационара.
Период лактации – безопасное (в сравнении с периодом беременности) время для визита стоматологу. Современные анестетики действуют местно, не проникая в кровь и не изменяя состав грудного молока.
Перед визитом к врачу рекомендуется покормить ребенка, сразу приготовьте порцию молока для кормления. Во избежание аллергических проявлений кормите ребенка не ранее чем через 3-4 часа после стоматологического вмешательства.
В детской стоматологии
Применяется анестезия зуба детям, если есть для этого показания и отсутствуют противопоказания, хоть многие средства сильнодействующие. В современных клиниках применяются амидные анестетические препараты, которые имеют минимальный аллергенный потенциал («Скандонест», «Ультракаин» в малых дозах). Данные анестетики обезболивают на любое время в зависимости от периода, который требуется для выполнения работы. Анестезия для детей используется в любом возрасте.
Если ребенок боится иглы, то выполняются подготовительные процедуры, включающие психологическую поддержку и медицинское обезболивание гелем или спреем. Особенно востребован специальный гель, имеющий сладкий или фруктовый привкус, поэтому часто применяется в лечении детей и подростков. Гель обеспечивает аппликационное обезболивание. Поэтому с его использованием решается несколько задач.
Как снять анестезию?
Чтобы неприятные ощущения устранились за минимальный промежуток времени необходимо перед визитом к стоматологу отказаться от спиртного, медикаментозных средств, жирных блюд.
Восстановить местную чувствительность после простых лечебных процедур помогает легкое массажирование участков, употребление теплых напитков. Противопоказано прибегать к этому методу после удаления зуба, терапии воспалений.
Если обезболивающий эффект не проходит в течение продолжительного промежутка времени, нужно повторно посетить стоматолога, который назначит лечение (в том числе, сеансы физиотерапии), направит на неврологическую консультацию.
Аллергические реакции
- контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
- крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.
Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.
Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.
Симптомами такой реакции являются:
- высыпания на коже, которые сопровождаются зудом;
- затрудненное дыхание;
- анафилактический шок в тяжелых случаях.
Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.
Что делать если неприятные ощущения сохраняются слишком долго
В случае осложнений анестезии, как правило, после повреждения нервных волокон потеря чувствительности, а также болевые ощущения и парестезии (ощущение ползания мурашек и покалывания на коже) могут беспокоить пациента длительное время. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Помогает снять неприятную симптоматику применение аппаратных методов лечения (ФЗТ), которые может назначить врач физиотерапевт, в соответствии с индивидуальными показаниями и противопоказаниями.
narkozzz.ru
Методы
Как долго отходит анестезия после лечения зуба с применением различных методов? Быстрее всего вы избавитесь от неприятных ощущений, если для лечения был применен аппликационный метод. Здесь для обезболивания применяется специальный гель, который наносится на слизистую. Время заморозки с применением такого способа составит не более пятнадцати минут.
А вот если дело касается того, сколько действует на зуб при лечении анестезия, введенная с помощью иглы, то тут все будет зависеть от выбранного врачом медикамента. Обо всех видах анестезии при лечении зубов мы рассказали в другой статье нашего сайта.
