Что называют плоскоклеточной папилломой шейки матки

Известно, что среди гинекологических патологий лидируют доброкачественные состояния шейки матки. Зачастую это связано с анатомическим строением и барьерными функциями шеечного отдела.

Шейка матки представляет собой мышечную трубку конической или цилиндрической формы. В структуре репродуктивной системы шейка матки выполняет важную функцию, являясь барьером между влагалищем и мышечным органом.

Шейка матки состоит из двух частей:

• влагалищной;
• надвлагалищной.

Надвлагалищный участок шейки матки располагается над влагалищем и является недоступным для гинекологического осмотра. В то время как влагалищная часть примыкает непосредственно к влагалищу. Именно благодаря своей локализации данная область получила своё название.

Внутри шейки определяется цервикальный канал, который обеспечивает сообщение между влагалищем и маточной полостью. Цервикальный канал верхним краем открывается в полости матки, а нижним – во влагалище. Его верхняя часть образует внутренний зев, а нижний отдел формирует наружный зев.

Шейка матки покрывается двумя видами эпителия:

• плоский многослойный;
• цилиндрический однослойный.

Покрывая определённый участок слизистой, эпителий помогает шейке матки выполнять свои функции. В частности, влагалищный участок шейки матки выстилается многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал покрыт цилиндрическими однослойными клетками.

Влагалищный участок шейки матки визуализируется в зеркалах при осмотре гинекологом. Врач определяет гладкую бледно-розовую поверхность, которая в норме не имеет изъявлений и вкраплений. Специфический вид слизистой данного участка придают плоские клетки, расположенные в несколько слоёв.

Плоский эпителий можно представить в виде трёх последовательно образованных слоёв.

1. Базальный слой представляет собой незрелые клетки, которые отличаются своей округлой формой и одним большим ядром. Этот глубокий слой граничит с прилегающими сосудами, нервами и мышцами.
2. Промежуточный слой содержит созревающие клетки, которые претерпели некоторые изменения. Они становятся более плоскими, а ядро постепенно уменьшается в размерах.
3. Поверхностный слой включает старые зрелые клетки, которые функционируют по своему назначению. Благодаря способности слущиваться, клетки обеспечивают обновлению эпителиальной ткани.

Цервикальный канал выстилается цилиндрическими клетками, расположенными в один ряд. Данные элементы обуславливают красноватый окрас слизистой и её бархатистую текстуру. Клетки также содержат железы, функцией которых является продуцирование защитной слизи. Данный секрет имеет различную консистенцию в зависимости от дня цикла. Благодаря выделяемой слизи, патогенные микроорганизмы не могут проникнуть в маточную полость из влагалища. Таким образом, данный механизм обеспечивает защитную функцию, предотвращая воспаление в стерильной полости матки.

Два вида эпителия граничат в области зоны трансформации, которая представляет собой переход от одного вида ткани в другую.

Среди доброкачественных патологий шейки матки особое место занимают различные новообразования. Одним из часто встречающихся образований является плоскоклеточная папиллома шейки матки.

Термин «папиллома» знаком многим представительницам. Папиллома, в том числе и плоскоклеточная, представляет собой маленькое образование или опухоль, которая состоит из эпителиальной, а также соединительной ткани.

Многих женщин интересует ответ на вопрос, что является причиной появления плоскоклеточной папилломы на шейке матки. Научно доказано, что ВПЧ вызывает образование папиллом плоскоклеточного характера на шейке матки.

ВПЧ крайне распространён как среди мужчин, так и среди женщин. Около 90% людей заражены вирусом папилломы разных типов. Современной науке известно более 120 штаммов ВПЧ.

Распространённость ВПЧ связана со многими факторами. В частности, после заражения вирус проникает в клетку и запускает процесс разрастания эпителия, которое носит патологический характер. В результате появляются образования небольшого размера, которые имеют вид сосочков. Эти новообразования могут быть:

• единичными;
• множественными.

Зачастую гинекологи выявляют плоскоклеточные папилломы шейки матки, которые имеют единичный характер. Внешний вид и структура папиллом может отличаются своим разнообразием.

Что это такое

Папилломы — это небольшие опухолевидные образования, которые вырастают из плоской эпителиальной ткани. Размер такого нароста может варьировать от 2-3 мм до 1-2 см. Они приобретают вид сосочка, который значительно возвышается над поверхностью кожных покровов благодаря специальной ножке, расположенной у основания опухоли. Поверхность такого новообразования имеет неровные выступы, что делает папиллому похожей на цветную капусту или гребень петуха.

Данные наросты нередко появляются на слизистых носовой и ротовой полости, в области голосовых связок, придаточных пазух носа или глотки, на поверхности мочевого пузыря. Отдельные виды этого возбудителя вызывают образование остроконечных кондилом, другие же могут появиться, а затем исчезнуть совершенно бессимптомно. Если иммунная система нашего организма находится в активном, здоровом состоянии – она сможет побороть основные штаммы ВПЧ и устранить клинические признаки такой инфекции.

Папилломатоз – это болезнь, вызванная вирусом папилломы человека, которая проявляется наличием множественных наростов. Симптомы подобного недуга проявляются визуально лишь в том случае, когда создаются все необходимые условия для выхода возбудителя на поверхность кожи. В остальное время микроб находится в глубоких слоях эпидермиса, где он усиленно размножается и растет. После возникновения клинических проявлений, папилломавирус становится очень заразным.

Ученые-медики различают огромное множество (более 100) штаммов данных микроорганизмов. Каждый отдельный вирус поражает свой тип клеток и тканей. Небольшое количество возбудителей этой патологии обладает выраженными онкогенными свойствами – в частности 16 и 18 тип. Инфекция ВПЧ у женщин вызывает появление кондилом, папиллом, неоплазию эпителия цервикального канала и злокачественные опухоли шейки матки.

Интересно! Такая патология, как папиллома шейки матки нередко сочетается с другим опасным заболеванием женской половой сферы — эрозией. Возникновение эрозивных изменений в шеечной части данного органа создает благоприятный микроклимат для развития папилломатоза. Наличие эрозии в шейке значительно повышает вероятность прогрессирования болезни ВПЧ, увеличивая возможность появления злокачественных новообразований.

Причины появления папиллом шейки матки

Причиной возникновения папиллом на шейке матки является заражение возбудителем ВПЧ. Инфицирование в данном случае происходит в процессе сексуального контакта с носителем болезнетворного микроба. В отдельных ситуациях проявления этого недуга становятся результатом посещения бани, сауны, спортзала, бассейна и других подобных заведений. Не исключается также возможность самозаражения, которое может произойти после эпиляции, бритья или расчесов интимной зоны.

Причиной папилломы шейки матки может стать перенос возбудителя от зараженных родителей к их детям в результате бытовых контактов, поцелуев. Новорожденный может получить такое заболевание после прохождения по родовым путям женщины, если она не проходила необходимое лечение. Наросты могут появляться не только на шейке матки, но и на гениталиях, в полости влагалища.

Опасность заражения этим недугом не исключается для всех представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь. Риск развития ВПЧ шейки матки возрастает под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

• употребление алкогольных напитков;
• терапия лекарствами из группы цитостатиков;
• состояние беременности;
• курение;
• слишком ранние сексуальные контакты с противоположным полом;
• недостаток витаминов;
• атопический дерматит;
• удаление папилломы в прошлом (от 2 раз и более);
• половые контакты с большим количеством разных мужчин;
• нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике, полости влагалища;
• местные проявления различных болезней (патологические выделения из уретрального канала, вагины, прямой кишки);
• контакт с носителем инфекции (с женщиной, страдающей от онкологического поражения маточной шейки или от наличия папиллом в данном органе);
• сочетанные формы ВПЧ с разными венерическими заболеваниями (микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ и СПИД, трихомониаз).

Уход за кожей после удаления папилломы

Период реабилитации после радиоволнового удаления папилломы на аппарате Сургитрон длится примерно 1−2 недели. Через несколько дней ранка покрывается тонкой корочкой, а через неделю корочка отпадает. Под ней вы увидите обновленную розовую кожу, которая постепенно побелеет в течение 2 месяцев.

Чтобы ускорить заживление ранки, соблюдайте следующие рекомендации по уходу:

• В первый день после процедуры следите за тем, чтобы на рану не попала вода.
• Затем обрабатывайте место нароста теплой мыльной водой.
• 2 раза в сутки меняйте повязку в течение 2−4 дней.
• Откажитесь от ванны, бани, сауны и косметических средств в первые 7 дней.
• Не посещайте солярий и старайтесь меньше находиться на солнце.
• Пользуйтесь только теми лекарствами, что назначил врач.
• Не увлекайтесь физическими нагрузками.
• Пейте большое количество очищенной воды.
• Не сдирайте корочку на рынке.

Это интересно: Удаление папиллом в тюмени

После радиоволнового удаления папиллом в интимных местах не занимайтесь сексом в течение 30 дней. Примерно столько же не принимайте горячую ванну.

Клинические симптомы

ВПЧ на шейке матки в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине своевременно диагностировать данную патологию практически невозможно, если женщина не проходит профилактические осмотры у врача-гинеколога. На более поздних этапах развития папилломы матки могут проявиться такие симптоматические признаки:

• резко увеличенные в размерах паховые лимфоузлы;
• ощущение жжения в области гениталий;
• наличие специфических выделений из полости влагалища, которые не появлялись раньше.

Возможные осложнения и прогнозы

Игнорирование появившейся проблемы, может в будущем вызвать ряд серьезных осложнений:

• риск перерождения папилломы в злокачественную опухоль;
• возможные повреждения нароста могут вызвать кровотечения и воспалительные процессы в шейке матки.

Поэтому при появлении новообразования на шейке в обязательном порядке требуется провести дополнительные исследования для определения штамма вируса. Затем в любом случае удалять его. Своевременное решение проблемы поможет выздороветь без неприятных последствий.

Диагностические мероприятия

Папилломы — данные образования носят доброкачественный характер и располагаются во внешних слоях эпителиальной оболочки на шейке матки . Они могут иметь вид остроконечного нароста и плоскоклеточного новообразования. Первую форму называют экзофитной – это кондилома, которая растет в высоту и имеет ножку; вторую – эндофитной, она разрастается по плоскости.

Диагностировать папилломы в матке своевременно достаточно трудно, ведь эти образования проявляются в течение длительного времени, а само заболевание никак себя не проявляет. Затруднения обычно вызывают именно плоскоклеточные наросты, ведь они слабо возвышаются над кожными покровами пациентки и по цветовой окраске почти не отличаются от нормальной, неизмененной слизистой оболочки. Насторожить врача в данной ситуации может наличие эрозивного поражения шейки или появление симптомов хронического цервицита.

Если гинеколог заподозрит патологию маточной шейки и изменение ее состояния при визуальном осмотре, женщине рекомендуется пройти кольпоскопию. Но в острую стадию недуга активность возбудителя в слизистом эпителии возрастает – это маскирует наросты, делая их практически незаметными на первый взгляд. В таком случае необходимо выполнение цитологического и гистологического исследования поврежденных тканей шейки матки.

Наиболее точным способом выявления вируса папилломы человека у женщин является ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции помогает установить тип вредоносного микроорганизма с помощью его ДНК. Эта диагностическая методика особенно эффективна для пациенток, которые уже сталкивались с папилломавирусом. В таком случае ПЦР позволяет определить и саму причину возникновения болезни. У более молодых женщин и девушек это исследование нередко показывает положительные результаты.

В большинстве подобных ситуаций такое явление становиться результатом недлительного пребывания возбудителя ВПЧ в организме. Хорошая реактивность иммунной системы не дает инфекции развиваться, поэтому под ее влиянием вирус быстро элиминируется (погибает).

Даже если в организме пациентки определяют онкогенные виды возбудителя папилломатоза — это еще не приговор, пока не доказано, что патология носит злокачественный характер.

Медикаментозные способы терапии

В случае выявления клинических признаков папилломы шейке матки, лечение такого заболевания следует начинать незамедлительно. Эта патология довольно серьезная и опасная – вот почему в подобной ситуации не стоит заниматься самолечением.

Некоторые женщины начинают применение вакцины Гардасил – этот медикамент считается одним из лучших препаратов, которые помогают при папилломатозе. Но использовать его самостоятельно, без назначения специалиста недопустимо. Данная вакцина защищает от большинства опасных штаммов ВПЧ, в том числе и от онкогенных вирусов 16, 18 типа. Хотя даже с помощью Гардасила женщинам не удастся избавиться от этой болезни в полной мере и навсегда. В таком случае лечение папилломы шейки матки заключается в максимальном подавлении роста и развития клеток вируса, устранении неприятных внешних симптомов инфекции.

Вакцинация от ВПЧ

Врачи рекомендуют девочкам, которые еще не достигли тринадцатилетнего возраста, проходить вакцинацию от папилломавирусной инфекцией. В настоящее время для этих целей используется прививка «Гардасил», которая формирует иммунитет от самых распространенных штаммов ВПЧ, которые провоцируют развитие рака шейки матки.

Вакцинация также рекомендуется женщинам, которым еще не исполнилось 26 лет, особенно тем, которые еще не начали половую жизнь.

Согласно исследованиям ВОЗ, риск развития онкологии на фоне вакцинации этим веществом снижается на 93%, что позволяет говорить о его высокой эффективности. Переносится прививка легко, ставится как отдельно, так и в совокупности с другими вакцинами, внесенными в список обязательных.

Хирургический метод

Как лечить более запущенные формы болезни? Оперативные вмешательства обычно назначают в тех случаях, когда определяют выраженную дисплазию маточной шейки. Проведение эффективной терапии при подобном нарушении крайне необходимо – участки измененной эпителиальной ткани в дальнейшем могут преобразоваться в злокачественное новообразование. Вероятность прогрессирования патологии для каждой женщины индивидуальна. Известно лишь то, что папилломой шейки матки все пациентки заражаются в возрасте 25-30 лет, а симптомы проявляются только после 40-45.

Методы хирургического лечения данных новообразований:

• Диатермокоагуляция – включает электрическое прижигание инфицированных участков эпителия. Подобный способ терапии отличается своей доступностью – стоит он недорого, плюс такой аппарат можно найти в любой клинике. Электрический ток позволяет устранить поврежденную слизистую достаточно эффективно. Удаление папиллом на шейке матки может проводиться и в два этапа – сначала ткани прижигают, а затем производится их иссечение. В таком случае метод называют диатермоэксцизия. Проблема при таком лечении связана с тем, что электрический ток обладает повышенной проводимостью. После проникновения в глубинные слои эпидермиса, он сильно нагревает ткани, в результате чего наблюдается их рубцевание. Для женщины детородного возраста это может оказаться большой проблемой, так как рождение ребенка естественным путем в подобной ситуации невозможно. Также вследствие диатермокоагуляции у пациенток нередко возникают кровотечения. Данное осложнение проявляется через пару дней после оперативного вмешательства и требует повторного выполнения процедуры. При больших кровопотерях, когда прижигание не помогает, проводится прижигание кровоточащего сосуда шейки матки.
• Криотерапия – в этом случае папилломы удаляют с помощью заморозки больных и атипичных клеток. С такой целью используют жидкий азот – он охлаждает ткани патологического образования, которые потом постепенно отторгаются. В результате криотерапии на месте пораженных клеток вырастают нормальные, полностью здоровые клеточные структуры. После такого метода лечения не появляются рубцы в толще матки, что позволяет женщине беспрепятственно рожать в будущем. Но применять замораживание можно не всегда – в некоторых ситуациях отмирают не все инфицированные ткани, а значит, вирус остается в организме пациентки, и может вызвать скорый рецидив заболевания.
• Лазеротерапия один из наиболее популярных способов лечения папиллом на шейке матки. Он же является и самым щадящим методом борьбы с вирусом. Применение лазера рекомендуют представительницам женского пола, которые еще хотят забеременеть и родить малыша. Его назначают даже при самых запущенных дисплазиях.

Папиллома на шейке матки – лечение подобного недуга будет носить положительный характер лишь в случае своевременной диагностики и соблюдении всех рекомендаций специалиста. Очень важно подходить к терапии патологии комплексно, не ограничиваясь одним лекарством. Так как заболевание имеет бессимптомное течение – уделяйте особое внимание профилактике папилломатоза! Только систематические осмотры у гинеколога помогут предотвратить опасные осложнения ВПЧ.