Антибиотики при имплантации зубов и особенности операции

Современное стоматологическое протезирование позволяет восстанавливать функции утерянных зубов, нормализовать полноценное функционирование ротовой полости и восстановить эстетический вид челюсти.

При отсутствии своевременного восстановления зубов может развиваться атрофия челюстной кости и изменяться форма лица.

Для восстановления утерянных зубов применяют зубные имплантаты. Это созданные искусственно (из медицинского титана) зубные корни, биосовместимые с челюстной костью.

Также, при проведении имплантации используют абатмент, с последующим фиксированием на нем коронки (искусственного зуба). В качестве основного материала для изготовления коронок могут использовать керамику, металлокерамику и т.д.

Вживление изготовленного имплантата является важнейшей частью процедуры и требует индивидуального подхода для каждого пациента.

Перед проведением имплантации врач должен взвесить все факторы риска, показания и противопоказания.

Также, с целью профилактики развития послеоперационных осложнений и отторжения имплантатов, подбирается индивидуальная реабилитация после проведения процедуры.

Антибиотики после имплантации зубов назначаются по показаниям, для профилактики развития послеоперационных осложнений и воспалительных процессов.

Чем является имплантация для организма?

Вживление имплантов должно быть проведено таким образом, чтобы после операции не возникло осложнений. Максимально важно снизить риск возникновения в послеоперационный период негативных последний и отторжения импланта. С этой целью пациент должен четко выполнять все рекомендации врача.

В большинстве случаев при имплантации разрезают десну, а затем накладывают на нее швы. По этой причине слизистая в первые дни после процедуры требует максимально тщательного ухода, так как, в это время велика ее уязвимость по отношению к попаданию в рану инфекции.

Даже если в ротовой полости пациента наблюдается нормальный баланс микрофлоры, после операции могут возникнуть осложнения. Любая мелочь может стать их причиной. На успешность имплантации влияет:

• общее состояние здоровья пациента;
• состояние его ротовой полости;
• профессиональные навыки врача;
• модель применяемого импланта.

По этим причинам пациенту назначают послеоперационную терапию. Ее задачи следующие:

1. Не дать развиться инфекции.
2. Ускорить процесс заживления мягких тканей.

Имплантация приводит к некоторым патологическим изменениям в тканях кости челюсти и мягких тканях. Их травмирование ведет к воспалительной реакции.

Для того, чтобы избежать осложнений после операции, нужно, чтобы воспаление, пролиферация и регенерация прошли без последствий.

Скорость и качество заживления зависит от того, в каком состоянии находится организм пациента, как он реагирует на полученную травму и вживленный объект.

Иногда пациентам могут быть назначены антибиотики.

Дозировка и режим

Все антибактериальные средства системного действия для перорального приема и инъекционного введения являются препаратами рецептурной группы и должны использоваться в строгом соответствии с указанием врача.

Несоблюдение режима дозирования и приема препаратов снижает эффективность антибиотикотерапии и повышает риск инфекционных осложнений.

Дозировка и режим приема определяются индивидуально, в большинстве случаев они соответствуют стандартным рекомендациям производителей лекарств:

• Цифран СТ по 1 таблетке 2 раза в день, лекарство принимают после еды, рекомендованный курс приема составляет до 15 дней, обычно он длится 5—10 дней;
• Флемоксин Солютаб пьют по 1000 мг двукратно в течение суток. Таблетки можно принимать целиком или растворить в стакане воды;
• Линкомицин принимают по 250—500 мг (1—2 капсулы) три раза в день натощак или через 1—2 часа после еды;
• Амоксициллин назначают по1000 мг (2 таблетки) два раза в сутки после еды;
• Амоксиклав и Аугментин используют по 1 дозе 2 раза в день.
• Метронидазол в таблетках по 0,25 г принимается по 2 таблетки трехкратно в течение суток.

Для уменьшения проявлений дисбиоза вследствие приема антибиотиков используют пробиотики и противогрибковые препараты.

Пробиотики желательно использовать при лечении всеми указанными препаратами. Обязательно нужно применять с первых дней приема Линкомицина и комбинированных препаратов на основе амоксициллина с кловулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин).

В качестве противогрибкового средства рекомендуется одноразовый прием 150 мг Флуконазола в конце курса противомикробных медикаментов.

Также важно исключение любых межлекарственных взаимодействий, снижающих эффективность антибиотиков.

Принимать антибиотики или нет?

О том, нужно ли пить антибиотики тем, кто недавно стал обладателем зубного импланта в ротовой полости, имеется немало споров. С целью избежать осложнения после вживления искусственных стержней предлагают разные виды антибактериальной терапии, но обоснованные по этому вопросу данные на сегодняшний день отсутствуют.

После проведенных исследований стало ясно, что после имплантации осложнения, связанные с развитием инфекции не особо часто встречаются. По этой причине некоторые специалисты твердят, что нет необходимости в использовании антибиотиков после процедуры вживления.

Но есть также врачи, рекомендующие начать прием рассматриваемых препаратов за день до операции и в день ее проведения.

На заметку: С точностью можно сказать лишь то, что прием антибиотиков обязательно будет рекомендован врачом, если имплантация была очень длительной и сложной наряду с обезболивающими препаратами.

Если случай был несложным, при процедуре был сделан минимальный разрез тканей, а костная ткань находилась в полном порядке и в нужном количестве, антибиотики могут посчитать лишней мерой.

То, какие именно будут назначены антибиотики, зависит от конкретного случая. Назначения препаратов индивидуально, относительно результатов взятых анализов до имплантации.

Цена

Антибиотики, используемые после установки имплантов, представлены на рынке в широком ассортименте. Их стоимость зависит от множества факторов. Так, средняя цена популярных препаратов составляет:

• Цифран СТ – 287 руб. упаковка 500 мг/600 мг;
• Флемоксин – 128 руб. (125 мг) или 255 руб. (250 мг);
• Линкомицин – 32-150 руб.;
• Амоксициллин – 49 руб. (250 мг);
• Амоксиклав – 137 руб. (375 мг) и 189 руб. (625 мг);
• Метронидазол – 140 руб. (250 мг №40);
• Солкосерил – 374 руб. (паста) и 532 руб. (ампула).

Стоимость лекарства напрямую зависит от концентрации действующего вещества, а также количества таблеток или капсул. Это стоит учитывать при покупке.

Чтобы лечение не повлекло значительных затрат, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно использование аналоговых медикаментов по доступной цене.

Основные показания к применению

Применять антибиотики после имплантации рекомендуется в случаях:

1. Некачественной гигиены за ротовой полостью.
2. Уход за коронками и имплантами после процедуры является затрудненным.
3. Была проведена одномоментная имплантация (на имплант сразу поставили протез).
4. Имплантации при пародонтите, пародонтозе или остеомиелите.
5. Установки импланта сразу в лунку удаленного зуба.
6. Установки сразу нескольких имплантов.
7. Наличия хронических заболеваний носоглотки.
8. У пациента снижен иммунитет.
9. Костную ткань нарастили перед имплантацией.

Отзывы

Отзывы реальных пациентов помогают людям определиться с выбором препарата и оценить вероятность развития основных побочных действий препарата.

Своими отзывами о применении антибиотиков после стоматологической имплантации можно поделиться в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация лекарства

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Южнокорейская новинка для ортодонтического лечения — сапфировые брекеты Perfect

Следующая статья

Подход компании American Orthodontics к производству уникальных систем для коррекции дефектов прикуса

Какие препараты назначают?

Обычно при имплантации назначают антибиотики пенициллинового ряда. Это доступные препараты с минимальным риском появления побочного эффекта.

Кроме них также могут быть назначены цефалоспорины. Они популярны благодаря широкому спектру действия. Это препараты высокой активности в борьбе с вредными микроорганизмами (даже теми, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда), часто используемые для профилактики гнойного инфицирования. Основным преимуществом данных препаратов является эффективность при смешанной аэробно-анаэробной инфекции.

Любой медикамент для пациента назначается индивидуально.

У каждого врача имеется свой список самых «излюбленных» препаратов. К наиболее часто назначаемым после вживления имплатов препаратам относятся:

1. Цифран СТ — является комплексным антимикробным средством. Состоит из двух активных элементов — ципрофлоксацина и тинидазола. Нередко его назначают после сложного удаления зубного органа, а также после имплантации.
2. Флемоксин — относится к пенициллиновому ряду средств. Является устойчивым к кислоте и разного рода бактериям. Обладает очень широким спектром воздействия. В большинстве случаев назначается при появлении инфекции в слизистой оболочке.
3. Линкомицин — относится к группе линкозамидов. Данный препарат разрушает болезнетворные бактерии ротовой полости. Его компоненты не скапливаются в тканях кости, необходимая концентрация препарата моментально направляется туда, где необходимо его воздействие, то есть к корню зуба. В основном назначается, если в полости рта имеются свищи и абсцессы, а также при периодонтите, остеомиелите и переостите.
4. Амоксициллин — аналог пенициллина. Он малотоксичен и имеет невысокую стоимость. Обычно переносится хорошо, если и имеются незначительные побочные эффекты, то они проходят быстро.
5. Амоксиклав также является аналогом пенициллина. В составе имеются амоксициллин и клавулановая кислота. Стоит гораздо дороже, чем амоксициллин за счет того, что благодаря клавулановой кислоте имеет более широкий спектр воздействия.
6. Метронидазол — препарат, применяемый при развитии воспалительного процесса после вживления импланта. Обычно он находится в составе гелей, которые наносятся на воспаленный участок. Его применение достаточно широко. Многие заболевания полости рта, в том числе и периимплантит (разрушение костной ткани) лечат с его помощью.
7. Солкосерил — препарат, активирующий обменные процессы в тканях, который кроме этого стимулирует их регенерацию и трофику. С его помощью раны быстрее заживают. Это отличное средство при повреждениях пародонта после вживления импланта.

Общее представление об операции

Установка имплантов – это сложная хирургическая операция, которая проводиться в один или несколько этапов. Здесь все зависит от сложности случая и индивидуальных предпочтений.

Прежде чем приступать к работе врач проводит тщательную диагностику пациента. Это позволяет установить, есть ли противопоказания к операции.

Часто при установке зубных имплантов проводятся дополнительные операции, такие как остеопластики. В процессе хирургического вмешательства проводится искусственное наращивание костной ткани. Это позволяет придать новому зубу устойчивости.

При восстановлении зубного ряда подобным способом происходит рассечение десны. Через разрез в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, которые в дальнейшем способны вызвать серьезные проблемы.

Во избежание осложнений врач назначает курс антибиотических препаратов, основной задачей которых является:

• предотвращение развития воспалительных процессов на фоне проведенного хирургического вмешательства;
• ускорение восстановления костной ткани и остеоинтеграции.

Курс терапии назначается только после предварительного сбора анамнеза пациента, что позволит установить наличие противопоказаний к приему тех или иных антибиотиков.

Как нужно принимать антибиотики?

Назначение антибиотиков индивидуально по причине того, что они имеют различные противопоказания. Перед их использованием нужно тщательно изучить инструкцию.

Перед тем, как назначать противобактериальный препарат, врач должен узнать о наличии у пациента хронических заболеваний. Иначе реакция на лекарство со стороны организма пациента может быть непредсказуемой. Бывает, что у пациента имеется аллергия на тот или иной препарат. Его использование в таком случае может спровоцировать летальный исход.

Осуществлять курс противобактериальной терапии пациент должен под надзором врача, выполняя все его предписания. Но общие принципы приема рассматриваемых препаратов все же имеются. К ним относятся:

1. Употребление антибиотика лучше производить во время еды. Благодаря этому препарат будет постепенно поступать из ЖКТ в кровь. Имеются препараты, которые нужно применять в другое время, что обязательно будет написано в инструкции.
2. Важно соблюдать дозу препарата, назначенную врачом. Ее превышение может привести к передозировке, которая станет причиной различных побочных действий.
3. Запрещается применение препарата дольше срока, назначенного врачом. Обычно антибиотики применяют курсом, который продолжается в течение недели. При увеличении назначенной продолжительности приема можно спровоцировать различные побочные эффекты, дисбактериоз и даже выработку у вредных бактерий устойчивости к препарату.
4. Рекомендуется следить за рационом питания во время применения антибиотиков. Важно пить большое количество жидкости (это может быть чистая вода или морсы, не содержащие сахар). Тяжелая пища и консервация должны быть исключены из рациона.
5. Нельзя принимать алкоголь при применении антибиотиков. Следует также максимально сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вообще отказаться от курения.
6. Может быть рекомендовано принимать кальций, так как этот препарат является главным компонентом костной ткани и способствует быстрому ее восстановлению.

После имплантации могут быть использованы антибиотики, применяемые либо перорально, либо в виде мазей или инъекций.

Как правило, смысл принимать антибактериальные препараты есть тогда, когда проводится установка большого количества имплантов или их вживление на фоне острых воспалительных процессов. Например, при имплантации «все на 4», «все на 6» или при базальном протоколе, антибиотики в большинстве случаев врачи назначают, потому что идет комплексное восстановление всех зубов и чаще всего – именно на фоне пародонтита или пародонтоза.

Правила приема лекарств

Антибиотики имеют множество противопоказаний, поэтому перед началом приема следует прочитать инструкцию.

Чтобы не навредить своему организму, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Принимать лекарства так, как сказано в инструкции (многие препараты употребляют во время еды, чтобы действующие вещества постепенно всасывались в кровь)
• Придерживаться дозировки, предложенной врачом
• Не принимать лекарство дольше, чем положено, и не прекращать прием досрочно

Какими могут быть побочные действия?

У антибактериальных препаратов могут быть следующие побочные эффекты:

• аллергическая реакция в виде высыпаний на коже и других проявлений;
• дисбактериоз из-за нарушения микрофлоры кишечника;
• грибковые заболевания;
• системные расстройства;
• нарушения функций органов и систем организма;
• появление у патогенных бактерий устойчивости к применяемому препарату.

При обнаружении перечисленных симптомов, пациенту нужно срочно показаться к врачу. Применяемый препарат может быть заменен другим или лечение антибиотиками вообще будет прекращено.

Когда без них не обойтись?

Существуют клинические случаи, когда без поддерживающей антибактериальной терапии не обойтись. В их перечень входит:

1. Присутствуют осложнения или риск их развития (переимплантит, образование костной ткани над протезом, проталкивание или выкручивание элементов импланта).
2. Операция шла длительное время.
3. После операции ухудшилось общее самочувствие человека и началась гипертермия.
4. Во время восстановительного периода начал зарождаться абсцесс или возникли нагноения в околозубных тканях.

Опираясь на состояние ротовой полости, приживание импланта и результаты анализов стоматолог подберет эффективное антибактериальное лекарство.

Видео: частые вопросы об имплантации зубов.

Длительность применения антибиотиков

То, сколько нужно будет принимать антибиотик, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев пациенту рекомендуется принимать антибиотики примерно 7 дней после имплантации, что первоначально относится к препаратам пенициллиновой группы.

Если установка импланта в конкретном случае была сложной и достаточно длительной, курс лечения может составлять две недели. Но к такому увеличению длительности курса прибегают только при необходимости, когда есть высокий риск возникновения неблагоприятных после имплантации последствий.

То, нужно ли будет продлить прием антибиотиков, может решить только врач. Пациент не должен проявлять в этом вопросе самостоятельность, иначе может сильно навредить своему здоровью.

Рекомендации специалистов

Во многих российских лабораториях используются диски с тестовыми антибиотиками отечественного производства. Как показывает практика, эффективность данной методики приближена к нулю. Любой грамотный эксперт посоветуют обратиться в лабораторию, где применяются диски европейского производства.

Важно! Посев на микрофлору лучше проводить прямо перед имплантацией. Это позволит свести к самому минимуму любые риски отторжения конструкции. Как показывает практика, при выполнении данного условия отторжение происходит лишь в 0,3% случаев.

Отдавайте предпочтение исключительно оригинальным медикаментам, которые выпускаются фармацевтическими компаниями, являющимися непосредственными разработчиками формулы. Перед тем, как начать курс, внимательно изучите список противопоказаний. В наше время на аптечных полках можно встретить широкое разнообразие дженериков – дешевых копий оригинальных прототипов. Отдавайте предпочтение пусть и более дорогим, но гарантированно действенным и безопасным медикаментозным средствам. Эффективность большинства дженериков составляет не более 30-40% от эффективности их базовых прототипов2.