Как лечить бактериальный стоматит у взрослых и детей

• Симптомы
• Лечение

Хронический стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, имеющее склонность к длительному течению. По данным Всемирной организации здравоохранения болезнь встречается у 20 % населения. Хроническое воспаление чаще всего встречается при афтозной форме заболевания и существенно снижает качество жизни больных. Основной причиной, вызывающей хронический стоматит, является бактериальная или вирусная инфекция в сочетании со сниженным местным иммунитетом2.

Описание болезни

Бактериальный стоматит является заболеванием ротовой полости, которое сопровождается воспалительным процессом и эрозиями с гноем. Болезнь может появляться из-за бактерий, которые попадая в определенную среду, превращаются в патогенные. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что стоматит может развиваться из-за попадания микроорганизмов в трещинки и микроскопические ранки. Если слизистая не повреждена, риск возникновения недуга минимален. Больше информации о том, заразен ли стоматит читайте тут.

Наиболее благоприятной почвой для размножения патогенных микроорганизмов является ослабленная иммунная система.

Важно вовремя начать лечение, иначе болезнь перетекает в более тяжелую, некрозную, стадию, чреватую отмиранием тканей.

Общая характеристика

Хронический стоматит – непроходящий (постоянно рецидивирующий) воспалительный процесс. Основная локализация – слизистая оболочка ротовой полости. Развитие хронического стоматита происходит из первичной формы заболевания, которая не была подвержена требуемому медицинскому вмешательству.

Специалисты выделяют несколько разновидностей патологии. Одним из наиболее распространенных видов (на него приходится 5% всех патологий слизистой оболочки рта) является афтозный стоматит. Классифицируют стоматит с хроническим течением следующим образом:

• Аллергический, спровоцированный конкретным аллергеном, который является неблагоприятным для организма или групп организмов.
• Афтозный/язвенный характеризуется формированием язвенных новообразований.
• Везикулярный, патология развивается под воздействием РНК-содержащего вируса.
• Герпетический спровоцирован вирусом обычного герпеса. При единичном попадании в организм, остается там навсегда и рецидивирует при сбоях в нормальной функциональности одной из систем.
• Катаральная развивается при несоблюдении базовых гигиенических норм.
• Травматический вызван механическими повреждениями ротовой полости и слизистых.

Симптомы

Исходя из состояния иммунной системы, бактериальный стоматит может краткосрочным и долговременным, переходящим в некрозную (тяжелую) стадию не только с воспалительным процессом, но и гнойными образованиями.

Основными симптомами бактериального стоматита являются:

• болезненные ощущения во время еды (особенно это касается кислой и острой пищи: маринады, соусы, цитрусовые, фрукты, напитки и т.д.);
• явный отек темного оттенка;
• зуд, жжение, возможно появление язвенных образований и пузырьков на внутренней стороне нижней губы, трещинки;
• обильное слюноотделение;
• резкий неприятный запах кислоты изо рта.

Ослабленный иммунитет может давать при бактериальном стоматите симптомы общего недомогания – высокая температура, боли в голове и суставах, упадок сил, интоксикация, а тяжелая форма бактериального стоматита может привести к тяжелой форме сепсиса.

Нередко бактериальный стоматит сопровождается кровоточивостью десен, ткани которых становятся отекшими и рыхлыми при отсутствии лечения. Кроме того, распространение воспалительного процесса на миндалины и область носоглотки может привести к ангине.

Бактериальный стоматит дает сильный дискомфорт при открытии рта, и делает болезненным прием пищи и разговор.

Если запустить бактериальный стоматит, могут образовываться долго заживающие язвочки, которые появляются на твердом небе и при разложении тканей приводят к обнажению кости. Этот симптом можно наблюдать при язвенно-некротическом стоматите Венсана, провоцирующей бактерией которого является веретенообразная палочка и спирохета Венсана.

Общая симптоматика

Симптомы хронического стоматита зависят от формы тяжести его протекания. Так, легкая форма сопровождается слабыми болями, еле заметными жжением и зудом. Немного повышается или снижается слюноотделение, во рту ощущается неприятный вкус. Общее самочувствие в норме, могут мучать запоры и метеоризм. Дискомфорт пропадает через 7-10 дней. Обострения в легкой форме возникают 1-2 раза в 2 года.

Если ничего не делать, заболевание принимает среднюю форму. При очередном рецидиве ощущаются острые боли при соприкосновении с масштабными высыпаниями на слизистой. Неприятный вкус, слюноотделение и жжение усиливаются. Появляется специфический запах, пропадает аппетит.

При средней форме хронического стоматита могут появляться раздражительность и проблемы со сном, подниматься температура, болезненно увеличиваться лимфоузлы. Запоры и метеоризм сопровождаются коликами в животе. Продолжительность обострения – 2-3 недели. Ремиссия длится около 6 месяцев.

Виды

Степень поражения тканей может разделять стоматит на 2 вида:

• поверхностный (катаральный стоматит) характерен проявлениями симптомов интоксикации в виде ухудшения аппетита и повышения температуры тела. Кроме того, заболевший испытывает дискомфортные ощущения в процессе пережевывания и глотания пищи и повышенное слюноотделение. Осмотр ротовой полости показывает белый налет на языке (на боковых поверхностях отчетливые следы от зубов), кровоточат десны, проявляется гиперемия слизистой полости рта. В случае несвоевременного оказания лечебной помощи или же при его отсутствии заболевание может перетекать в более тяжелую стадию;

• глубокий (язвенно-некротический). Состояние значительно ухудшается. Признаки интоксикации становятся сильнее: головная боль, высокая температура, нарушение сна и аппетита, вялость, раздражительность, слабость. Кроме того, чувствуется боль при жевании, неприятный запах из ротовой полости, усиленное слюноотделение. Врачебный осмотр показывает кровоточивость десен, гиперемию слизистой оболочки, язвенные образования с сероватым налетом, чреватых последующим распадом тканей.

Типология заболевания

Различают три основных вида хронического стоматита у взрослых и детей: грибковый, вирусный, бактериальный. У каждого вида свой возбудитель и характерные признаки.

Хронический грибковый (кандидозный) стоматит вызывают дрожжеподобные кандидозные грибки. При каждом рецидиве на воспаленных участках слизистой появляется творожистый налет. В зависимости от уровня развития болезни, он может иметь белый, серый или желтый оттенок, легко или трудно сниматься, занимать маленькие или обширные участки рта. Под налетом скрываются воспаленные ткани слизистой и кровоточащие ранки.

Причины возникновения

Выделяется несколько причин, которые способны спровоцировать бактериальную инфекцию:

1. Травмы слизистой оболочки при посещении стоматолога, таким образом патогенные бактерии попадают через образовавшиеся ранки. Больше информации о лечении травматического стоматита далее.
2. Запущенная форма кариеса.
3. Контакт с зараженным человеком.
4. Пользование посудой и гигиеническими средствами по уходу за ротовой полостью, принадлежащие больному стоматитом.

Диагностика хронического стоматита

Самым важным в диагностике данного заболевания является определение причин его возникновения. Пациент должен посетить стоматолога, а при необходимости — и специалистов других сфер: гастроэнтеролога, отоларинголога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога и др. Больному следует сдать следующие анализы:

• мазки с пораженных участков ротовой полости;
• анализ слюны;
• аллергопробы;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на дисбактериоз и др.

Процесс проведения диагностических мероприятий может потребовать дифференцирования с красным плоским лишаем, многоформной экссудативной эритемой, пузырчаткой, вторичным сифилисом и др.

Лечение

Самостоятельное лечение при бактериальном стоматите исключено, так как необходимо точно выявить возбудителя и исходя из этого определить соответствующие медикаменты для подавления его активности. Исследование на предмет бактерий проводится в лабораторных условиях. Эта процедура крайне важна, особенно для детей. Для исключения возможных осложнений родителям необходимо в оперативном порядке обратиться к специалисту при наличии отека или воспалившейся царапины.

Процедура лечения бактериального стоматита обычно включает:

• антисептики. Начальный этап заболевания и его середина требует использования растворов для полоскания (Хлоргексидин при стоматите) и обеззараживания полости рта при помощи гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. После того, как острые симптомы прошли, лечение продолжается эпителирующими средствами, провоцирующими более быстрое заживление.

• иммуностимуляторы. Их необходимость заключается в усилении работы иммунной системы и предупреждении новых вспышек заболевания. Препараты подразделяются на медикаменты общего и местного действия.Кроме того, может быть назначен курс витаминов для поддержания общего состояния организма.
• антибиотики. Назначение этих препаратов происходит, когда заболевание переходит в более тяжелую форму или причиной недуга являются хронические болезни внутренних органов. Самые эффективные средства в этом случае – мази, компонентом которых является антибиотик. Результат гарантированно будет положительным, если причиной стоматита является кокковая инфекция. Для внутреннего приема можно выделить следующие препараты: канамицин, гентамицин, пенициллин, линкомицин и т.д. Подробности об антибиотиках от стоматита читайте здесь.

При развитии некроза, отмершие ткани удаляются хирургом, после чего проводится полное санирование полости рта.

Вместе с медикаментозным лечением пациенту необходимо соблюдать диету. В этот период следует принимать щадящую пищу, ограничивать употребление углеводов и обогащать рацион белками и витаминами.

Местная и основная терапия

Перед использованием любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В местное лечение входят:

• болеутоляющие средства (анестетики): лидокаин, новокаин;
• жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен»;
• противовоспалительные средства: «Холисал», «Метрогил Дента»;
• антигистаминные препараты: «Рупафин», «Супрастин»;
• аппликации с анестетиками и протеолитическими ферментами: протеазой, трипсином;
• обработка антисептиками: хлоргексидином, перекисью водорода;
• кератопластические средства: деготь, ихтиол;
• витаминотерапия;
• физиотерапия: лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом;
• регенерирующие средства: «Солкосерил», облепиховое масло, «Актовегин»;
• иммунокорректирующая терапия;
• пробиотики: «Бифидумбактерин», «Аципол»;
• кортикостероиды: «Преднизолон», «Гидрокортизон»;
• седативные средства и анксиолитики: «Персен», экстракт валерианы, «Алзолам», «Мерлит».

Прогулки на свежем воздухе помогут сохранить здоровье

Основное лечение направлено на блокировку возбудителя и состоит из противогрибковых («Кандид», «Нистатин»), противовирусных («Виферон», «Ацикловир») или антибактериальных («Гексорал», «Димексид») препаратов.

Осложнения

Если не предпринято своевременное лечение, бактериальный стоматит может привести к серьезному осложнению, которое очень сложно вылечить. Тяжелая форма стоматита чревата повышением температуры до 40 градусов и выше, не поддающейся жаропонижающим медикаментам.

Пациент страдает постоянными головными болями. Патогенные микроорганизмы перемещаются на миндалины, в итоге происходит развитие ангины или тонзиллита бактериального характера.

Тяжелые и редкие формы бактериального стоматита характерны обнажением костной ткани в области твердого неба. Обычно осложненная форма вызывается спирохетой Венсана или веретенообразной палочкой.

Отзывы

У моего сына часто появляются язвочки во рту. При этом всегда используем отвар ромашки и Хлоргексидин для полоскания. Врач одобряет подобные средства и разрешается лечиться, симптомы исчезают после недели регулярных процедур.

Татьяна, 30 лет

Несколько месяцев назад снова появились симптомы стоматита. Врач назначил антибиотики и мазь Солкосерил, чтобы ускорить заживление. Для выздоровления понадобилось 10 дней, но осложнений не было.

Максим, 28 лет

Страдаю хроническим стоматитом на протяжении 2 лет, постоянно наблюдаются рецидивы. Всегда спасаюсь облепиховым маслом и отваром коры дуба. На многие лекарства аллергия, поэтому народные средства для меня незаменимы.

Лариса, 41 год

Профилактика

Придерживаясь ряда простых мероприятий, можно избежать такой неприятности, как бактериальный стоматит. Правила должны соблюдаться как во время заболевания, так и в качестве профилактической меры. Рассмотрим их подробней:

1. Правильный рацион питания.
2. Регулярно проводимая гигиена ротовой полости.
3. Избежание контакта с переносчиком заболевания.
4. Чистые руки.
5. Отсутствие царапин в ротовой полости.
6. Профессиональная обработка полости рта.

Если Вас все-таки настиг бактериальный стоматит, не нужно пугаться, так как слизистая оболочка обладает быстрой регенерацией тканей. Главным мерой в этом случае будет обратиться к лечащему специалисту и четко следовать всем его рекомендациям. Больше информации о лечении стоматита в домашних условиях в этой статье.

Фундамент терапии

Чтобы не провоцировать очередной рецидив, нужно заняться предупреждающими мероприятиями. Какими именно, мы рассказывали в статьях «Меры профилактики стоматита у детей» и «О профилактике стоматита для взрослых».

На время обострений хронического стоматита необходимо скорректировать рацион. Чем питаться и как правильно готовить блюда, можно узнать в статье «Что можно есть при стоматите».

Если вам известна друга информация о хроническом стоматите, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье – помогите людям сохранить здоровье.

Для людей со слабым иммунитетом

Закрепить результаты проведенной терапии можно с помощью укрепления иммунной системы. Одновременно с лечением стоматита рекомендуется пропить курс витаминно-минерального комплекса: «Компливит», «Супрадин», «Дейли Формула», «Центрум».

Если это необходимо, врач назначает иммуностимулятор: «Кагоцел», «Арбидол», «Амиксин», «Циклоферон», «Ремантадин».

«Ремантадин» в таблетках

В запущенном случае для восстановления микрофлоры в полости рта доктор прописывает пробиотик: «Колибактерин», «Биовестин», «Флористин», «Бифидум», «Пробифор».