Нейтрофильные лейкоциты: причины появление в мазке, норма, возможные заболевания, варианты лечения

Нейтрофилы. Что это?

Нейтрофильные лейкоциты, или как их еще называют нейтрофильные гранулоциты, – это разновидность лейкоцитов. Выглядят они как белые клетки крови, их важной функцией является обеспечение защиты организма от воздействия бактериальных инфекций, а также поддержка самого иммунитета человека.

Место созревания нейтрофилов – костный мозг, затем они «мигрируют» в кровь, и их скорость составляет 7 млн. в минуту. Циркуляция нейтрофилов в крови проходит на протяжении от 8 часов до 2 дней, после чего они перемещаются в ткани, где и происходит выполнение их главной функции – защита организма. В этих же тканях нейтрофилы и погибают.

Нейтрофилы — это самые значительные и довольно многочисленные из всех подвидов лейкоцитов в крови, и их процентное соотношение составляет 45-70% лейкоцитов, диаметр которых 12-15 мкм.

Нейтрофильные лейкоциты выполняют функцию «скорой помощи». Они улавливают «сигналы воспаления» и сразу же передвигаются к месту поражения. Воспалительные реакции могут возникать в результате ожогов, ран, язв, травм и т. д. Понижение уровня нейтрофилов происходит в результате нахождения в организме вируса, паразитарных инвазий.

Нейтрофильные гранулоциты в крови подразделяются по форме ядра на два вида:

1. Палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты – имеют форму подковообразного ядра, считаются незрелыми или юными нейтрофилами.
2. Сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты — это зрелая форма нейтрофила, имеющая сегментарное ядро. Их еще называют «героическими», так как при встрече с микробами они поглощают их и погибают.

Для того чтобы определить состояние организма человека, специалисты сравнивают процентное соотношение зрелых и молодых нейтрофилов. Известно, что у новорожденных детей наблюдается повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, но позже такие клетки меняются сегментоядерными представителями. И по истечении трех недель жизни ребенка происходит выравнивание баланса между зрелыми и молодыми клетками.

Мазок на флору – как подготовиться?

Для того чтобы полученный результат лабораторного исследования объективно отражал состояние репродуктивной системы, женщина должна соблюдать условия при подготовке к мазку. При проведении анализа материал забирается из влагалища, уретры, цервикального канала. Непосредственно так проводится мазок на флору, подготовка к которому предполагает:

• воздержание от половых связей 1-2 суток перед днем проведения анализа;
• отмену приема вагинальных препаратов, свечи, крема за 2 суток, спринцеваний;
• перед забором материала запрещается посещать туалет – последнее мочеиспускание за 3 часа до мазка;
• мазок проводится в начала менструального цикла, после окончания выделений, на 4-5 сутки.

Норма

Норма нейтрофильных лейкоцитов в крови различается по возрастным критериям, а по половому признаку различий нет.

Таблица нормы представлена ниже.

Возраст	Средняя норма
Палочкоядерные нейтрофилы	Сегментоядерные нейтрофилы
Новорожденные/ младенцы	от 1 до 5%	от 27 до 55%.
Дети в возрасте до 5 лет	от 1 до 5%	от 20 до 55%
Дети в возрасте до 15 лет	от 1 до 4%	от 40 до 60%
Взрослые	Общий показатель от 45 до 70%

Для того чтобы определить количество содержания в крови нейтрофилов, врачами назначается развернутый анализ крови.

Риноцитограмма

Риноцитограмма — это такое исследование, которое проводится с помощью мазка из полости носа для уточнения воспалительных процессов носа или других заболеваний. Особенно такая диагностика важна для предотвращения прогрессии аллергического ринита.

Итак, что же позволит выявить это исследование:

• аллергическую причину воспалительного процесса носа;
• провести диагностику для отсеивания других причин ринитов;
• предотвратить прогрессирование аллергических реакций;
• вовремя выбрать подходящее лечение;
• предупредить развитие осложнений.

Перед проведением такой диагностики нельзя промывать нос или использовать другие средства для него.

По результатам исследования соотношения эозинофилов и нейтрофильных лейкоцитов в мазке из носа можно определить интенсивность проявления аллергии или инфекции:

• Если нейтрофилов в микрофлоре больше, то значит, в носовой полости и в целом в организме есть бактериальные инфекции. Повышенный уровень нейтрофилов особенно характерен в период острого заболевания.
• Если эозинофилов больше (более 10%), значит, у человека присутствуют обостренные аллергические реакции.
• Превышенное количество нейтрофилов и эозинофилов говорит об аллергическом рините, который осложнился в результате вторичных инфекций.
• Маленькое количество или вовсе отсутствие нейтрофилов и эозинофилов будет свидетельствовать о наличии вазомоторного ринита.

Особенности сдачи мазка во время месячных

Лейкоциты в гинекологическом мазке – присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале – не более 10 в поле зрения, и не более 30 – в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

Плоский эпителий – это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток.

Слизь – в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) – в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Дрожжи – в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

“Ключевые” клетки – это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями – гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

Лептотрикс – это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.

Мобилункус – также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.

Трихомонада – простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

Гонококки (диплококки) – являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.

Кишечная палочка – в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.

Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) – являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой “U” обозначают мочеиспускательный канал, “V” – влагалище и “C” – шейку матки.

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

1. 1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
2. 2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
3. 3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
4. 4. В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам.

Считается, что в критические дни нельзя сдавать мазки. Наличие менструальных выделений не позволит правильно взять материал, и результат будет нечетким.

Но иногда обстоятельства вынуждают проходить исследование и при месячных. Например, если пациентке приходится систематически сдавать анализ, чтобы выявить, как протекает заболевание и размножаются бактерии. Также это возможно, когда у женщины есть серьезные жалобы и тревожные симптомы.

При аномальной длительности менструаций взятие клеток осуществляется незамедлительно, поскольку, возможно, началось маточное кровотечение.

Различают 4 уровня чистоты мазка. Первый – наилучший вариант. Второй и третий находятся в пределах нормы. Если наблюдается четвертый, значит диагноз уже запущен, есть воспаление, которое немедленно надо лечить. Чаще всего женщины проверяются на онкоцитологию и иппп.

У анализа много показателей, которые меняются в зависимости от разных факторов. К примеру, они будут отличаться, если взять материал перед месячными или во время беременности:

1. Лейкоциты. Их число возрастает при воспалении. Они могут находиться в любом из каналов, но в небольшом объеме.
2. Эпителий. Его количество также должно быть умеренным. Если наблюдается превышение, значит имеет место гормональный сбой либо воспалительный процесс.
3. Грамположительные палочки. В норме их можно обнаружить только во влагалище. Они ответственны за иммунитет этого канала, так что их должно быть достаточно. Если данных элементов не хватает, можно диагностировать дисбактериоз.
4. Грамотрицательные палочки. У полностью здоровых женщин их нет. Они появляются только при воспалении и дисбалансе микрофлоры.
5. Дрожжевые грибы. Их также не должно быть внутри флоры. Они свидетельствуют о развитии молочницы или кандидоза.
6. Гонококки. Так называются возбудители гонореи, которые крайне нежелательны для организма. Это заболевание приводит к странным выделениям, боли в промежности и уретре, дискомфорту во время полового акта, проблемам с опорно-двигательным аппаратом, бесплодию.
7. Трихомонады. Еще один возбудитель венерической болезни. Трихомоназ обычно не осложняется, но, если совсем не принимать меры, может развиться воспаление труб матки.
8. Хламидии. Их тоже не должно быть в организме. При хламидиозе возможен выкидыш или бесплодие.

Исследование флоры – это только начало гинекологического обследования. Но иногда его бывает достаточно для постановки диагноза.

Микрофлора влагалища у здоровой женщины насыщена молочными бактериями, что формируют умеренную кислую среду. Под влиянием неблагоприятных факторов снижается иммунитет, увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают различные заболевания.

Болезнь или патологический процесс в половой системе можно определить по анализу выделений влагалища. К примеру, чрезвычайно кислая среда влагалища говорит о наличии молочницы, щелочная – воспалении шейки матки, слизистой.

Предлагаем ознакомиться: Бактериальная инфекция туляремия или лимфаденит передается от животных человеку

Во время месячных микрофлора несколько меняется. А наличие крови у женщины мешает получению достоверного анализа. Врач берет гинекологический мазок со стенок слизистой. Во время месячных невозможно это сделать без крови.

Для получения достоверных результатов касательно микрофлоры влагалища женщины необходимо сдавать анализ, когда нет месячных. Вне зависимости от того, зачем он нужен. В некоторых случаях врач делает исключение, если женщине срочно нужна помощь другого специалиста, но гинекологический осмотр проводился более 6 месяцев тому назад.

• Врач будет брать мазок при месячных, но учитывать факт наличия крови во время расшифровки анализа.
• Врач не станет проводить осмотр и брать мазок при месячных, поверит женщине на слово.

Ни для кого не секрет, что запись в санкнижке могут сделать и без гинекологического мазка вовсе, за определенную плату. Так уж у нас бывает. Поэтому наличие менструации не является большой проблемой. Во время месячных и перед берется мазок у женщины.

Гинекологический осмотр в последний день менструации проводиться может, но результаты анализа будут расшифровываться с учетом наличия крови у женщины.

Почему мазок при месячных брать в это время не рекомендуется? Микрофлора влагалища после окончания менструации остается далекой от нормального состояния. Мазок показывает повышенное значение микроорганизмов, что считаются патогенными. Во внимания берутся жалобы женщины при визите к врачу.

Во время месячных берется мазок у женщины, если менструация вызывает беспокойство. Проходит не так, как обычно. Обильные либо скудные выделения, что длятся более 7 дней.

Сдавать гинекологический мазок приходилось каждой женщине. Эта процедура позволяет выявить различные гинекологические и венерические заболевания, определить микрофлору влагалища. Это довольно простой, быстрый и недорогой способ следить за состоянием мочеполовой системы. Каждой женщине рекомендуется сдавать мазок ежегодно даже при отсутствии неприятных симптомов.

Мазок на флору является обязательной диагностической процедурой, которая производится в рамках гинекологического осмотра. Она показывает состояние микрофлоры половых органов женщины.

Результаты исследований позволяют получить информацию о наличии или отсутствия некоторых заболеваний.

В этой статье мы расскажем, как правильно подготовиться к исследованию и когда лучше всего сдать мазок на флору женщине, как его берут (алгоритм взятия), сколько по времени делается анализ в поликлинике.

Патологические причины пониженных нейтрофилов

Пониженные нейтрофильные лейкоциты в мазке могут быть по причине:

• язвенной болезни;
• разных вирусных заболеваний;
• бактериальных инфекций;
• гнойных воспалений;
• анемии;
• протозойных инфекций;
• агранулоцитоза;
• сыпного тифа и др.

Не только заболевания могут привести к снижению нейтрофилов в крови, но и состояния самого человека:

• после введения вакцины;
• вследствие химиотерапии;
• в результате перенесенной тяжелой болезни;
• при медикаментозной терапии;
• вследствие анафилактического шока;
• после лучевой терапии;
• из-за проживания в плохой экологической местности.

Помимо этого, существует ряд других факторов, которые могут повлиять на уровень нейтрофильных лейкоцитов: чрезмерные физические нагрузки или врожденная особенность (уровень нейтрофилов с рождения ниже нормы).

Норма и патология при беременности

Для рождения здорового ребенка микрофлору нужно привести в норму еще на этапе планирования. В целях профилактики гинекологических заболеваний беременная должна сдавать мазок 3 раза: при постановке на учет, на 30 и 38 неделе.

Состав микрофлоры беременной отличается от нормальных показателей здоровой женщины. Отличия следующие:

• Количество грамположительных палочек возрастает в десятки раз, соответственно увеличивается кислотность влагалища. Такие изменения нужны для защиты от инфекций. Лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов, которые погибают в кислой среде. Норма грамположительных бактерий во влагалище – до 20, в уретре – до 5, в шейке матки – не более 30.
• Возрастает число эпителиальных клеток. Они являются пищей для лактобактерий.

ПОДРОБНОСТИ: Магнезия уколы — показания к применению

Остальные показатели не отличаются от нормы. В мазке должны отсутствовать дрожжи, кокки, трихомонады и другие патогенные инфекции. Они вызывают воспаление, могут стать причиной инфицирования плода и выкидыша. Именно поэтому до наступления беременности важно нормализовать состояние микрофлоры и вылечить все болезни.

Патологические причины повышенных нейтрофилов

Повышенные нейтрофильные лейкоциты в цитологии могут означать, что в организме есть воспалительный процесс. Последние по виду бывают генерализированные и локализированные. Генерализированные – это поражение всего организма такими тяжелыми инфекциями, как, например, холера и сепсис. Локализированные воспаления – это воспаления, которые сосредоточены в одном месте или участке тела человека, например: ангина, гнойные раны, пиелонефрит, воспаление легких и др. Повышенный уровень нейтрофилов наблюдается в результате таких патологий:

• сахарного диабета;
• ожогов;
• раковых новообразований;
• дерматита и прочих заболеваний кожи;
• нарушения мочеполовых органов;
• гангрены;
• воздействия и поражения токсическими веществами организма.

Превышение нормы в показателях нейтрофилов в крови может быть временным проявлением, которое было вызвано внешними факторами. К ним относятся психоэмоциональные нагрузки, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, введение вакцины или других медикаментозных препаратов. Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверны, нужно избавиться от этих всех факторов перед лабораторной диагностикой.

Из-за различного рода болезней и вирусов химические элементы в крови меняются, что позволяет врачам с помощью анализов определить точное заболевание. Нейтрофильные гранулоциты могут быть повышены из-за многообразия причин, но факт наличия отклонения от нормы вынуждает пройти полное обследование организма человека. Такая диагностика проводится с учетом всех возможных факторов, которые негативно влияют на организм.

Подготовка к сдаче анализа и особенности забора

Прежде чем сдать гинекологический мазок на флору следует дождаться завершения критических дней. Анализ проходят спустя 3 суток после месячных. Это необходимо для чистоты биологического образца от примесей менструальной крови. В мазке у женщины их быть не должно.

В противном случае есть риск искажения результатов анализа.

Желательно сдать его с 11 по 21 сутки месячного цикла. Это наиболее благоприятные дни для визита к доктору и прохождение лабораторных исследований.

Для получения достоверных результатов бактериологического гинекологического анализа следует:

• за 2 недели до исследования прекратить антибиотикотерапию и лечение противогрибковыми средствами;
• за несколько суток прекратить использование препаратов, применяемых вагинально (речь идет о свечах, мазях, растворах);
• за несколько суток до прохождения исследования отказаться от занятий сексом;
• отказаться от спринцевания накануне взятия мазка.

Взятие биологического материала для гинекологического исследования происходит посредством одноразового шпателя. Доктор забирает образцы материала трижды: из вагины, уретры и маточной шейки. Биологический материал наносят на стерильное стекло мазком. Взятие гинекологического мазка — абсолютно безболезненная манипуляция.

Особенности процесса нейтропении

Нейтропения — это состояние, когда нейтрофильные лейкоциты понижены в крови. Выше уже было сказано о том, что нейтрофилы реагируют на чужеродные тела в организме и всячески защищают и содержат иммунитет в порядке. То есть, когда нейтрофилы обнаруживают инфекцию в организме, они образуют вокруг воспаления «блок», тем самым создавая препятствия для дальнейшего распространения чужеродных агентов. Результатом такой борьбы нейтрофильных лейкоцитов и инфекции будет образование гноя в ране, воспалительный и интоксикационный синдром.

Лечение при нейтрофилии

Если повышены нейтрофильные лейкоциты (из носа в мазке, например), сначала нужно выявить причину, почему так происходит. Это следует сделать, так как нет прямых средств, которые поспособствуют снижению нейтрофилов.

Ниже приведен список действий в случае, если наблюдается нейтрофилия (увеличенное количество нейтрофилов):

1. В обязательно порядке посетить врача-терапевта и предоставить ему результаты анализов, а также рассказать о наличии тех или иных симптомов.
2. Для того чтобы подтвердить достоверность анализов, нужно повторно их сдать, при этом соблюдать все правила подготовки к диагностике.
3. Если все-таки подтвердилась нейтрофилия, значит, следующим шагом будет полная диагностика организма на выявления воспалительных заболеваний.
4. После подробной диагностики специалисты, в соответствие с болезнью, назначают лекарственную терапию:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• успокоительные средства;
• кортикостероиды;
• очищение крови от лишних лейкоцитов.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для получения информативного результата нужно брать во внимание следующие пункты:

1. Необходимо выбрать правильное время для забора материала. Через несколько дней после менструации наиболее эффективно сдавать мазок: иммунные механизмы еще недостаточно сильны, для микробов возникает идеальная среда для размножения. Естественной жидкости в это время выделяется не так много, повышенное число возбудителей инфекции выявить не представляет труда.
2. Прекратить прием лекарственных препаратов, причем неважно, вагинальные это свечи или капли в нос. Под их воздействием микрофлора половых органов может изменяться, что смажет картину мазка. Если лекарство отменить не получается, то нужно обязательно поставить в известность гинеколога.
3. В течение недели до приема не спринцеваться. Жидкость, вводимая во влагалище, вымывает естественную микрофлору вместе с микробами, это влияет на результат мазка.
4. За 2-3 дня до взятия мазка исключить половые контакты. Они могут повлиять на характер микрофлоры, также при сексе могут образовываться микротравмы, после чего в мазке можно обнаружить эритроциты.
5. Подмываться нужно накануне процедуры перед сном, что позволяет микрофлоре влагалища сохранить свой состав. Нежелательно использование средств интимной гигиены.

Регулярная сдача мазка на флору способствует ранней диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Взятие мазка осуществляется на каждом приеме гинеколога. Процедура абсолютно безболезненная. Но её пользу сложно переоценить.

при возникновении неприятных симптомов (зуд, жжение, изменение выделений); прием препаратов на основе гормонов; беременность или период лактации; контроль в рамках лечебного процесса; подготовка к диагностическим процедурам или операции.

Плохой результат мазка свидетельствует о наличии заболевания. Во время проведения некоторых процедур их присутствие крайне нежелательно.

Например, в процессе проверки маточных труб контрастный раствор способен разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

О причинах возникновения папилломавируса у женщин читайте в данном материале.

Симптомы хронического бартолинита рассмотрены в этой статье.

Время, в которое сдается мазок, зависит от его назначения. Если забор материала осуществляется в профилактических целях, то мазок лучше брать в промежутке с 10 по 20 день цикла.

Женщине с длинной продолжительностью цикла позволительно сдавать анализ в более позднее время.

Последняя сдача необходима для того, чтобы исключить вероятность заражения ребенка инфекцией в процессе его продвижения по родовым путям.

Накануне перед забором материала не рекомендуется заниматься сексом. Это может повлиять на достоверность результата.

Также не следует использовать для очищения различные средства бытовой промышленности. Некоторые из них могут повлиять на состав микрофлоры влагалища.

Правильная подготовка к сдаче мазка на флору у женщинк обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Следует помнить, что анализ должен осуществляться в определенные дни цикла.

Как готовиться к мазку на флору? Для начала следует учесть, что с последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней. В противном случае, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

накануне следует воздержаться от половой близости – мазок флору после секса может исказить результаты; запрещено использовать очищающие средства, которые способны повлиять на состояние микрофлоры; за два дня до забора крови следует отказаться от использования препаратов, использующихся методом влагалищного введения;

Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога и перед сдачей мазка на флору нельзя посещать туалет, не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

В некоторых случаях требуется повторное исследование. Не исключена вероятность того, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи мазка на флору.

Процедура взятия мазка не причиняет женщине существенного дискомфорта. Она осуществляется быстро и безболезненно.

Как берется мазок на флору у женщин? Весь процесс делится на несколько этапов. Итак, алгоритм взятия мазка на флору у женщин:

Остальные манипуляции производятся непосредственно в лаборатории. Примечательно, что образец выделений может браться не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или шейки матки.

Причины железодефицитной анемии у женщин рассмотрены в нашей статье.

Как лечить хронический цистит у женщин? Ответ на вопрос подскажет этот материал.

Попробуем ответить еще на некоторые волнующие вопросы: сколько дней делается мазок на флору, сколько готовится анализ?

Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется специалистами в оборудованной лаборатории.

Сначала производится окраска мазка способом Грамма. Для окрашивания используется метиленовая синь. Данный процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

Дальнейшим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток.

Срок изготовления мазка на флору: в государственной клинике продолжительность изучения материала может достигать семи дней.

Сколько дней делают мазок на флору в платных учреждениях: результат анализа можно получить уже на следующий день.

У результатов каждого медицинского исследования имеется определенный срок годности. Мазок на флору годен в течение десяти дней после забора материала.

Нужно заметить, что это достаточно ограниченные рамки по сравнению с другими видами исследований. Анализ на онкоцитологию может осуществляться всего раз в год.

Исследование, выявляющее наличие возбудителей грибов Кандида, не имеет смысла проводить более одного раза в месяц.

При получении ошибочного результата, анализ может осуществляться повторно без учета приведенных сроков годности.

Также на частоту исследований может повлиять курс лечения. Его эффективность измеряется динамикой изменений мазка.

Итак, теперь вам известны: правила сдачи мазка на флору у женщин, техника взятия анализа, а также то, как долго делается исследование и через сколько дней он бывает готов, сколько действует мазок на флору.

Пренебрегать посещением гинеколога ни в коем случае не стоит. Взятие мазка на флору – абсолютно безвредная процедура. Она позволяет выявить возможные заболевания в самом начале развития.

Это существенно сэкономит время и силы, которые придется потратить на процесс лечения.

Предлагаем ознакомиться: Влияние употребления алкоголя на иммунитет о чем важно помнить

Если клетки берут в целях профилактики, подготовительный этап не нужен. В случае плановой процедуры, гинеколог объясняет пациентке, что нужно сделать.

От подготовки часто зависит результат сдачи анализа. Если во время забора отмечается сильная боль, это говорит о воспалении.

Итак, перед тем, как сдать мазок, необходимо:

1. Не вступать в половые контакты за сутки-двое до процедуры.
2. Не подмываться с применением мыла перед обследованием у гинеколога. Это можно сделать вечером, чтобы химические вещества не нарушили влагалищную микрофлору. Использовать прокладки «на каждый день» также нежелательно.
3. Не применять вагинальные свечи, интимные смазки и мази в день процедуры.
4. Спровоцировать инфекции, когда анализ берется на ПРЦ. Для этого кушают соленое, острое, копченое.
5. Не брить интимную зону в день исследования. Удаление волос часто вызывает отек, красноту, повреждения, влияющие на результат. Желательно сделать все гигиенические процедуры за день или два до анализа.

Лечение при нейтропении

Если нейтрофильные лейкоциты в мазке на цитологию ниже нормы так же ,как и в выше описанном случае, нужно определить причину. Но очень часто после того, как человек перенес инфекции и выздоровел, нейтрофилы начинают сами восстанавливаться. Как правило, лечение при нейтропении направлено на избавление от первичных факторов. Обычно назначается такого рода препараты:

• стимуляторы лейкопоэза (умеренный эффект);
• «Пентоксил» (умеренный эффект);
• «Метилурацил» (умеренный эффект);
• «Филграстим» (сильный эффект);
• «Ленограстим» (сильный эффект).

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

К кому обратиться?

При наличии в анализах отклонения от нормы, стоит обратиться к таким врачам:

Врачи могут при скоплении нейтрофильных лейкоцитов не только назначить терапию, но и рекомендуют придерживаться следующих указаний:

• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• здоровый сон;
• правильный распорядок дня;
• выпивать около 2 л воды в день;
• заняться легким спортом;
• исключить стрессы и другие эмоциональные нагрузки;
• рациональное питание (5 раз в день) маленькими порциями;
• употребление витаминов.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики	Нормальные показатели
Влагалище (V)	Шейка матки (С)	Уретра (U)
Лейкоциты (Le)	0-10	0-30	0-5
Слизь	умеренно	—
Эпителиальные клетки	5-10
Ключевые клетки	—	—	—
Микрофлора	Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) ++++	—	—
Дрожжи (Кандида)	—	—	—
Трихомонады (Trich)	—	—	—
Гонококки (Gn)	—	—	—

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com

осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.85% вопросов.

Почему-то все думают, что онкоцитология касается исключительно женской половой сферы (шейка матки, цервикальный канал). Наверное, это происходит потому, что состояние шейки матки является предметом повседневного изучения любого врача-цитолога, тогда как мазок на онкоцитологию можно нанести на стекло после соскоба или тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) из других мест. Кроме этого, можно сделать мазки-отпечатки слизистой гортани, носоглотки, кожи (меланома), мягких тканей. В принципе, при подозрении на онкологический процесс материал на исследование можно получить из любого места, правда, разными методами. Например, с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии. Чаще всего так поступают, если есть сомнения в отношении здоровья молочной или щитовидной железы, где цитологическая диагностика играет главную роль, ведь гистологическая верификация предусмотрена только во время оперативного вмешательства (срочная гистология) и после удаления органа.

Онкоцитология

Онкоцитология подразумевает микроскопический анализ (изучение клеточного состава и состояния органоидов клеток) материала, подозрительного в отношении онкологического процесса и взятого из любого доступного места.

В связи с этим, пациентов не должны удивлять мазки на онкоцитологию, приготовленные не только из соскобов женских половых органов, но и тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ):

• Увеличенных регионарных лимфоузлов (рак гортани, полостей носа и придаточных пазух, слюнных желез, рак полового члена, опухоли глаза и др.);
• Опухоли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;
• Уплотнений и узлов молочной и щитовидной желез.

Выявление и установление диагноза злокачественного новообразования мягких тканей, кожи, губы, слизистых полости рта и носа, рака прямой или ободочной кишки, опухолей костей нередко начинается с исследования мазков-отпечатков. А затем добавляется ТАБ измененных лимфоузлов и/или гистологическая диагностика (гистология). Например, при подозрении на опухоли прямой или ободочной кишки цитология является первым этапом диагностики, но никак не сможет заменить гистологию.

Следует отметить, что некоторые органы не подвергаются гистологическому анализу вплоть до операции, ведь нельзя отрезать кусочек ткани в молочной или щитовидной железе и отправить на исследование. В подобных случаях – основная надежда на цитологию и здесь важно не ошибиться и не создать риск удаления органа, который можно было спасти другими методами.

Показания для сдачи мазка

Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:

• нехарактерные выделения;
• болезненные ощущения внизу живота;
• влагалищный зуд или жжение;
• боли при мочеиспускании;
• употребление антибиотиков на протяжении долгого времени;
• планирование зачатия ребенка;
• нарушение менструального цикла;
• генитальный герпес;
• ожирение;
• прием противозачаточных средств;
• наличие нескольких половых партнеров.

Подготовка к сдаче анализа

Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей мазка придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:

• 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
• не делать спринцевания в течение нескольких дней;

Знаете ли вы? Спринцевание — это не только гигиеническая процедура с терапевтическим эффектом, а еще и одно из средств контрацепции, которое применяют сразу после незащищенного полового акта. Однако не стоит надеяться на высокую эффективность такого метода и тем более часто применять его, поскольку таким образом можно нарушить нормальное состояние влагалищной микрофлоры.

• не использовать вагинальные средства;
• в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.

На что обращают внимание при расшифровке анализа

1. Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
2. Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
3. Содержание слизи.
4. Количество лактобацилл.
5. Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.

Эритроциты, как и лейкоциты, являются одними из основных клеток организма, поэтому важны их показатели у взрослых и детей.

Цитология и гистология – одна наука или разные?

В чем же разница между цитологией и гистологией? Этот вопрос хочется поднять в связи с тем, что многие люди немедицинских профессий не видят различий между этими двумя направлениями и считают цитологическую диагностику разделом, входящим в гистологический анализ.

Цитограмма показывает строение и состояние клетки и ее органоидов. Клиническая цитология (и ее важная ветвь – онкоцитология) представляет собой один из разделов клинической лабораторной диагностики, направленный на поиск патологических процессов, в том числе, и опухолевых, меняющих состояние клеток. Для оценки цитологического препарата существует специальная схема, которой придерживается врач:

• Фон мазка;
• Оценка состояния клеток и цитоплазмы;
• Расчет ядерно-плазматического индекса (ЯЦИ);
• Состояние ядра (форма, размер, состояние ядерной мембраны и хроматина, наличие и характеристика ядрышек);
• Наличие митозов и высота митотической активности.

Цитология бывает двух видов:

1. Простое цитологическое исследование, включающее взятие мазка, нанесение его на предметное стекло, высушивание и окрашивание по Романовскому, Паппенгейму или Папаниколау (зависит от красителей и методов, используемых лабораторией) и просмотр мазка под микроскопом сначала при малом (х400), а потом при большом увеличении (х1000) с иммерсией;
2. Жидкостная онкоцитология, открывающая новые перспективы, позволяющая врачу наиболее точно определить состояние клетки, ее ядра и цитоплазмы. Жидкостная онкоцитология – это, прежде всего, применение современного высокотехнологичного оборудования (Cytospin) для выделения, равномерного распределения клеток на стекле, сохранения их структуры, что обеспечивает врачу легкую идентификацию клеточного материала после окрашивания микропрепаратов в специальных автоматических аппаратах. Жидкостная онкоцитология, несомненно, дает довольно высокую достоверность и точность результатов, однако заметно повышает себестоимость цитологического анализа.

Онкоцитологическую диагностику проводит врач-цитолог и, разумеется, для того чтобы все это увидеть, он применяет иммерсию и большое увеличение микроскопа, иначе изменения, происходящие в ядре заметить просто невозможно. Описывая мазок, устанавливая его тип (простой, воспалительный, реактивный) врач одновременно проводит расшифровку мазка. Ввиду того, что цитология носит больше описательный характер, нежели устанавливает точный диагноз, врач может позволить себе написать диагноз под знаком вопроса (в гистологии подобное не принято, патологоанатом дает однозначный ответ).

Что касается гистологии, то эта наука изучает ткани, которые при подготовке препаратов (биопсия, аутопсия) рассекаются на тонкие слои с помощью специального оборудования – микротома.

Подготовка гистологического препарата (фиксация, проводка, заливка, резка, окрашивание) – процесс довольно трудоемкий, требующий не только высокой квалификации лаборанта, но и длительного времени. Гистологию (серию препаратов) «просматривают» врачи-патологоанатомы и устанавливают окончательный диагноз. В настоящее время на смену традиционной гистологии все чаще приходит новое, более прогрессивное направление – иммуногистохимия, которое расширяет возможности гистопатологического микроскопического изучения пораженных тканей.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень	Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень	Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень	Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень	Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Обновленная таблица

Степени	Признаки
I	Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II	Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III	Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV	Гонорея (обнаружены гонококки).
V	Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI	Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

К содержанию

Гинекологическая онкоцитология (шейки матки)

Взятие мазка при гинекологическом осмотре производится с помощью цитощетки, а затем материал помещают на стекло (для жидкостной онкоцитологии используется съемная цитощетка, которая вместе с материалом погружается во флакончик со специальной средой). Онкоцитология шейки матки, как правило, одним мазком (влагалищная порция шейки матки) не ограничивается, поскольку существует необходимость исследования эпителия шеечного (цервикального) канала. Это происходит потому, что самой проблемной областью в отношении онкологического процесса является зона стыка (зона трансформации) – место перехода многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикс) в однослойный призматический (цилиндрический) эпителий цервикального канала (эндоцервикс). Безусловно, «ляпать» оба мазка на одно стекло при диагностике недопустимо (подобное возможно только при профосмотре), ведь они могут перемешаться и мазок окажется неадекватным.

В мазке из шейки матки молодой здоровой женщины можно увидеть клетки поверхностного и промежуточного слоя (в различных соотношениях) неороговевающего четырехслойного плоского эпителия, растущего от базальной клетки, которая в норме находится глубоко и в мазок не попадает, а также клетки призматического эпителия шеечного канала.

Дифференцировка и созревание эпителиальных слоев происходит под влиянием половых гормонов (I фаза цикла – эстрогены, II фаза – прогестерон), поэтому мазки у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла отличаются. Также они отличаются при беременности, в пред- и постменопаузе, после лучевого и химиотерапевтического воздействия. Например, наличие в мазке пожилой женщины более 10% поверхностных клеток заставляет насторожиться, ведь их появление, помимо воспаления, лейкоплакии, вагинального дерматоза, может свидетельствовать о развитии опухоли половых органов, молочной железы, надпочечников. Вот поэтому в направлении на мазок на онкоцитологию всегда указывается:

• Возраст женщины;
• Фаза цикла или срок беременности;
• Наличие внутриматочной спирали;
• Гинекологические операции (удаление матки, яичников);
• Лучевое и химиотерапевтическое лечение (реакция эпителия на данные виды лечебного воздействия).

При необходимости (если гормональный тип мазка не соответствует возрасту и клиническим данным) по вагинальным препаратам врач проводит гормональную оценку.

Что может послужить основанием для анализа мазка?

Пробы биоматериала на анализ берутся с различных тканей – слизистой влагалища, уретрального и цервикального (шейка матки) каналов Даже при отсутствии патологической симптоматики, такой контрольный диагноз должен проводится у женщин, ведущих активную половую жизнь – ежегодно. Помимо этого, показанием к забору мазка у женщин являются факторы:

• изменения цвета, запаха и структуры выделений из влагалища;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• проявление зудящей симптоматики в области паха;
• чувство жжения и болезненности в уретре и влагалище;
• болезненность при близких интимных отношениях;
• беспричинные боли в животе
• сбои в цикличности менструаций.

Следует помнить, что длительный курс антибиотикотерапии приводит к гибели многих полезных микроорганизмов, которые быстро заменяются «агрессивными обитателями» (патогенной флорой). Это может исказить результаты анализа. Поэтому данную диагностическую процедуру, желательно проводить по завершении приема антибиотиков.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы исключить искажение данных в анализе мазка, к процедуре забора биоматериала следует отнестись серьезно. Потому, как множество факторов могут спровоцировать выявление лейкоцитарных клеток в мазках, при совершенном отсутствии патологических процессов, либо наоборот – исключить их присутствие в анализах, при выраженном наличии патологии. Подготовительные меры включают:

1. Исключение интимных связей на протяжении 3-х суток перед забором биоматериала.
2. За семь дней до сдачи анализа следует исключить прием различных медикаментозных средств (суппозиториев, таблетированных и наружных медикаментозных средств, растворов для промывания вагины и инъекций).
3. Перед сдачей мазков, в ближайшие двое суток, не рекомендуется использовать при интимной гигиене мыло или гели, используя для этой цели, лишь слегка подогретую воду. Последнее подмывание проводить накануне предстоящего дня процедуры.
4. Последний акт мочеиспускания должен быть за 3 часа до процедуры.

Анализ не делается при менструации, если только, это не обусловлено срочными обстоятельствами. Хороший период для взятия проб – за 7 дней до начала или через 2-3 дня, после окончания «месячных».

Вопросы цервикального канцерогенеза

Вирус папилломы человека

Вопросы цервикального канцерогенеза нередко связывают с проникновением в организм хронической резистентной инфекции типа вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Вирус папилломы человека (ВПЧ) можно обнаружить только по косвенным признакам (койлоциты, многоядерные клетки, паракератоз) да и то, после того, как вирус активизировался, вышел из ядра базальной клетки переходной зоны в ее цитоплазму и «переселился» в более поверхностные эпителиальные слои. Заключение «эпителий слизистой оболочки с признаками папилломовирусной инфекции» достойно особого внимания, ведь ВПЧ, до поры до времени «сидя тихо», может привести к развитию предракового, а затем и злокачественного процесса.

Таким образом, выявление и изучение данного ДНКового вируса весьма важно в онкоцитологии, поскольку он относится к факторам злокачественной трансформации клеток многослойного плоского эпителия в предрак шейки матки – дисплазию (CIN), неинвазивный рак in situ и, наконец, в инвазивные опухолевые заболевания.

К сожалению, в мазке на онкоцитологию у женщин без дисплазии, но с ВПЧ высокого риска, выявление опасного вируса не достигает и 10%. Правда, с дисплазией этот показатель увеличивается до 72%.

В какой день лучше всего сдавать?

Во время месячных сдавать анализ нежелательно, это обусловлено несколькими причинами:

1. К исследованию в критические дни правильно подготовиться не представляется возможным. Гигиена половых органов осуществляется чаще, ограничиться вечерним подмыванием довольно трудно. Для купирования боли в первые дни месячных девушки принимают болеутоляющие таблетки, чего делать перед сдачей мазка нельзя.
2. Забор материала осуществить сложно, ведь из-за кровотечения гинеколог не видит место, откуда нужно взять мазок.
3. Результат будет недостоверным: кровь, выделяемая при месячных, попадет в исследуемый мазок. Поэтому необходимо помнить, что мазок на флору был взят во время месячных – это позволит избежать установления неверного диагноза.

Порой возникают ситуации, в которых взятие мазка является просто необходимым для диагностики заболевания или контроля эффективности терапии. К ним относятся:

• период подготовки к экстренной операции;
• воспалительный процесс, который быстро прогрессирует.

Под воздействием гормонов во время месячных формируется благотворная среда для роста патогенных микроорганизмов. Мазок сдается в эти дни для выяснения прогрессирования патологического процесса, выявления определенного вида микрофлоры.

Количество выделяемого секрета перед приходом месячных увеличивается за счет повышения активности секреторных желез влагалища и шейки матки. Обилие жидкости может смазать реальную картину состава мазка на флору, поэтому перед месячными предпочтительнее будет перенести визит к гинекологу.

Через несколько дней, когда выделения крови из влагалища полностью прекратились, можно сдавать мазок. Это время считается наиболее подходящим по следующим причинам:

• секрет влагалища вырабатывается в небольших количествах;
• иммунная система ослаблена после месячных, поэтому в мазке на флору микроорганизмы выявить будет гораздо проще.

Надо обращать внимание и на общее состояние пациентки. В случае патологии, которая не имеет отношения к женской половой системе, лучше выждать время до улучшения состояния. Само заболевание или назначенная против него терапия может изменить показатели мазка, тем самым дав некорректный результат.

Как уже отмечалось, время проведения анализа индивидуально. Если исследование нельзя сделать сразу, гинеколог установит другую дату. При выявлении нарушений следующая процедура назначается, учитывая цикл и лечебный курс.

Можно сдавать сразу несколько мазков: влагалищный, уретральный, цервикальный. Правила проведения забора таковы:

1. Важнее всего знать, в какой день цикла идти на процедуру. Как правило, это делают через неделю от начала месячных, то есть через 2 или 3 дня после прекращения выделения менструальной крови.
2. Если уже в первых мазках обнаружены патологии, нужно немедленно приступить к лечению. Пройдя курс, женщине нужно сдать мазок снова через 7-10 дней после начала новых месячных.
3. При беременности забор клеток с интимных зон производится несколько раз, по назначению врача.
4. Срок проведения анализа связан с приемом различных медикаментов. Во время приема антибиотиков лучше не сдавать мазок из влагалища и уретры.

Деньги всегда были моей главной проблемой. Из-за этого у меня была куча комплексов. Я считала себя неудачницей, проблемы на работе и в личной жизни. Однако я решила, что мне все равно нужна личная помощь.

Сложно быть счастливой, работая кассиром за 26т.р., когда за съемную квартиру надо платить 11 тысяч. Каково было мое удивление, когда вся моя жизнь вдруг изменилась в одночасье в лучшую сторону. Я даже не могла представить, что такое возможно, что можно зарабатывать столько денег, что какая-то безделушка на первый взгляд, могла так повлиять. Все началось с того, что я заказала себе личный…

Особенно меня удручал мой вес, я весила, как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг.

Как убрать лишний вес полностью? Как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура.

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

Предлагаем ознакомиться: Энтеровирусная инфекция Сколько длится инкубационный период

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…