Классификация
Чтобы понять, почему именно тянет, колет или давит, нужно точно определить характер приступов. Дискомфорт бывает справа, слева или посередине брюшной полости.
Характер приступов бывает:
- Тянущим.
- Острым (режущим или колющим).
- Похожим на схватки.
- Тупым (будто положили камень).
Боли бывают острыми, периодическими или затяжными хроническими.
Через месяц
Многие девушки сталкиваются с тем, что болит низ живота после родов, когда уже прошёл месяц. Это могут быть как недуги, не связанные с беременностью, так и те, что возникли в виде осложнений во время разрешения. Основные причины того, что даже через месяц болит низ живота и поясница следующие:
- Скоро придут месячные. После долгого перерыва (около года) месячные могут быть очень неприятными, даже если они не приносили вам дискомфорта до того, как был зачат карапуз.
- Новое зачатие. Если так получилось, что яйцеклетка оплодотворилась меньше, чем через 3 месяца после того, как у вас появился малыш, в первые недели вам будет очень непросто. Органы совсем не успели восстановиться и тело не готово для того, чтобы вынашивать ещё одного карапуза.
- Патологии половых органов и выделительной системы (мочевой пузырь, почки).
- Спазмы в кишечнике, запоры, диарея и дисбактериоз.
- Спазмы стенок матки, оттого что она уменьшается, теряя часть своих тканей. Это длится примерно 2 месяца после родов. Особенно если вы принимаете лекарства, содержащие окситоцин.
- Заболевания кишечника или желудка, а также аппендицит.
- Могут «ныть» швы на стенках (если было кесарево сечение).
- Возможны патологии крестцового отдела позвоночника.
Необходимо записываться на приём к специалисту, который тщательно обследует вас, назначит УЗИ, анализы крови и рентген (если проблема с поясницей). Только он способен назначить верное лечение.
Но для того чтобы исключить возможность оплодотворения или скорых месячных, сделайте тесты и потом уже идите к врачу. Перед тем как идти в больницу, вспомните, не надрывали ли вы спину (если носили что-то тяжёлое), подумайте, не может ли беспокоить половой орган, если вы после кесарева, понаблюдайте за своим стулом, вдруг это запор или, наоборот, диарея.
Прочтите также Отеки после родов: причины появления и как быстро избавиться
Диагностика
Когда после родов прошло 2 или 3 месяца, а боль сохраняется, врач проводит ряд исследований:
- осмотр на кресле;
- УЗИ;
- исследование содержимого влагалища;
- исследование выделений из шва на животе;
- рентген позвоночника и костей таза;
- анализ мочи и крови.
Такие исследования помогают обнаружить кусочки плаценты в матке. При этом детородный орган остается большим в размерах, его стенка будет рыхлой. В выделениях находят болезнетворные микробы. В анализе крови видны воспалительные изменения.
Рентген позвоночника и костей таза позволит найти смещение позвонков или расхождение костей в области симфиза.
Менструация или беременность
Если причиной того, что у вас тянет и сильно болит низ живота после родов является беременность, то стоит удостовериться, что это так (домашние тесты, даже самые лучшие не дают абсолютно точный результат). Обратитесь к гинекологу и сдайте анализы крови. Если результат не подтвердится — сходите к терапевту для полного обследования.
Во время беременности матка расширяется и давит на соседние органы и вам становится неприятно. Если тело не успело восстановиться, она ослабла и только-только начала уменьшаться, а новый малыш её расширяет.
Будьте внимательны, если приступы отдают в поясницу или вы ощущаете колики на ранних сроках беременности — есть угроза выкидыша. Как можно скорее идите в больницу.
Если же вы сделали тест на овуляцию и оказалось, что дискомфорт связан именно с тем, что яйцеклетка впервые за долгое время вышла из яичников, то переживать не о чем. Тянущие боли внизу живота характерны для всех женщин. У тех, кто уже рожал часто болит после менструации или непосредственно во время овуляции. У тех, кто не был беременной, чаще всего неприятные ощущения преобладают во время овуляции или в первые дни менструации.
Медикаментозное лечение
Когда матка сокращается с болями, это не всегда патология. Часто ощущается при кормлении малыша, при стимуляции сосков. Гинеколог назначит препараты, которые помогут органу восстановиться быстрее. Их используют не более трёх раз в сутки. При гормональном расстройстве делают инъекции или капельницы лекарства «Окситоцин».
Чем обезболить сокращение матки после родов:
- Гифотоцин;
- Демокситоцин;
- Эрготал;
- Миллефолиум;
- Секале;
- Гамамелис;
- Сабина.
Препараты природного происхождения помогут облегчить боль. Они влияют на стимуляцию мышц к активности, не допускают разрушения сосудов. Их назначают для предотвращения мастита и лактостаза. Сразу после родов разрешается обезболивающие при сокращении матки «Адвиль», «Нурофен». Укрепляет сосуды «Питуитрин», «Эрготал» из спорыньи.
Принимают гомеопатические средства. Они мягко воздействуют на организм, используются в минимальных дозах. Выпускаются в гранулах, каплях, настойках. Препараты стимулируют инволюцию матки, уменьшают кровотечение, приводят в порядок нервную систему. Активизируют гладкие мышцы, снимают воспаление, избавляют от боли, нормализуют обмен веществ.
Арнику считают популярными препаратом при решении послеродовых проблем. Гинекологи рекомендуют лекарство при боли, усталости. Принимают в течение недели по 2-3 шарика не более четырёх раз в день. Разрешены при кормлении грудью.
Неприятные ощущения в матке
Часто возникает так называемое физиологическое напряжение. Из-за того что мышцы, которые должны держать маточное тело, слишком расслабляются и растягиваются, пока вы носите маленького.
Прочтите также Причины почему болит поясница и спина после родов — Что делать?
Если через неделю после выписки из больницы вас беспокоят спазмы, это, может быть, воспалительный процесс в полости из-за проникновения микробов. Вы будете наблюдать такие симптомы, как:
- Повышенная температура.
- Гнойные выделения из влагалища.
- Плохой запах.
- Зуд и раздражение.
Если вы заметили у себя подобные признаки, стоит обратиться за медицинской помощью. Врач возьмёт мазок на микрофлору и точно установит очаг.
Сокращения
Нередки ситуации, когда неделя после возвращения домой для мамочки превращается в сущий кошмар из-за чрезмерных сокращений матки. То, что стенки двигаются естественно и хорошо, это полость освобождается от остатков плаценты и сгустков крови, а тело возвращается к прежним размерам. Но движение стенок напоминает схватки по ощущениям. И некоторым сложно это терпеть.
Если вы не в состоянии с этим мириться, пойдите к гинекологу и попросите отменить окситоциносодержащие препараты (капли или таблетки). Или назначить что-то для уменьшения сокращения стенок.
Но помните, что если у вас мало окситоцина, малышу будет тяжелее сосать молоко, потому что мышцы вокруг соска напряжены. Возможно, лучше потерпеть несколько дней, но не оставлять ребёнка голодным.
Способы улучшить состояние
При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.
p, blockquote 37,0,0,1,0 —>
Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение гистероскопии, лапаротомии, рентгендиагностики.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению хронических тазовых болей, необходимо назначение физиопроцедур:
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- диадинамических токов;
- лекарственного электрофореза.
Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.
Гинекологические патологии
Тело может сообщать о куда более серьёзных нарушениях. Режущие колики, обмороки и шок могут быть следствием внутреннего кровотечения или внематочного оплодотворения.
Другим вариантом почему после родов болит внизу живота, может быть, опухоль или киста. Если ощущаете тяжесть и есть кровяные или гнойные выделения, это, скорее всего, аденексит. Двухсторонние колики, которые невозможно терпеть — симптомы воспаления в придатках или разрыва кисты яичника.
Прочтите также Гематометра после родов: что это, признаки, причины и лечение
Возможны:
- Эндометриоз — патологическое разрастание клеток за пределами матки. Характеризуется кровотечениями, воспалением и риском бесплодия.
- Анденексит — воспаление маточных труб. Его признаки: гнойные выделения, трудности с мочеиспусканием, повышение температуры тела и боль во время секса.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря. Часто хочется в туалет и побаливают почки.
В любом случае необходимо идти в больницу и лечиться комплексно. Иначе последствия могут быть фатальными.
Работа кишечника и геморрой
Первую неделю чувствительность к необходимости опорожнения кишечника снижена. Кроме того, мышцы ослаблены и придется потрудиться, чтобы его освободить. Иногда, матери боятся боли после родов, в связи с необходимостью «тужиться», что также затрудняет его очищение.
Как помочь себе при запоре:
- Не бойтесь, что швы разойдутся — этот страх совершенно необоснован.
- Придерживайтесь диеты против запоров (хлеб из непросеянной муки, яблоки, сушеные сливы).
- Постарайтесь пить больше жидкостей.
- Используйте мягкое слабительное, например, суппозиторий глицерина.
В результате естественных родов состояние вен в анусе ухудшается и возможно проявление геморроя, который обычно проходит в течение нескольких недель.
Как помочь при геморрое:
- Применяйте мази и суппозитории (какие, подскажет врач).
- Делайте холодные компрессы.
- Предотвратите запор с помощью специальной диеты.