Пломбирование – достаточно распространенная в стоматологической практике процедура, которая используется в процессе комплексного лечения самых разнообразных заболеваний – от кариеса до кисты зуба. По сути, установка пломбы – всего лишь реставрация зубной единицы после ее механического повреждения.
Временная пломба – промежуточная мера между этапами лечения, она защищает зуб от попадания бактерий, частичек пищи, помогает предотвратить развитие воспалительного процесса. Изготавливают временную пломбу из материала отличного по своему составу от привычного «долгоиграющего композита», при необходимости его всегда можно легко удалить.
Постановка временной пломбы позволяет стоматологу отслеживать качество проводимых процедур, контролировать, не воспалились ли мягкие ткани, все ли пораженные элементы зуба и десны были удалены. На сколько времени хватит такой защиты: ставить временную пломбу в зубе принято на период от 2 дней до нескольких недель. В случае если за этот срок лечение не было завершено, старую пломбу заменяют новой и продолжают запланированные манипуляции.
Так, чаще всего к временному пломбированию прибегают в таких ситуациях:
- при лечении тяжелых запущенных форм глубокого кариеса;
- пульпит (воспаление нервного пучка зуба) – еще одно показание к установке временной пломбы;
- если пациенту удалили кисту на зубе.
Установка временной пломбы – промежуточный этап продолжительного лечения различных стоматологических заболеваний
Почему болит зуб под временной пломбой: причины
Ношение временной пломбы назначается при лечении глубокого кариеса, пульпита или воспаления корневых каналов. Она необходима, чтобы лекарство в специальной прокладке не выпадало, а в обработанную полость зуба не попадали частички еды. Это важный этап для сохранения зуба, разрушенного глубоким кариесом, когда повреждение добралось до тканей пульпы. Помимо этого, временные пломбы устанавливают на время протезирования.
Болезненные ощущения следующие: зуб или десна может ныть, пульсировать, сильно отдавать в челюсть, ухо, темя, висок. При сильных и постоянных болях доктор вынужден удалить пломбу и проверить качество введенного препарата и аллергическую реакцию. Бывает такое, что пациент не знает, есть ли у него аллергия на определенный препарат.
В зависимости от целей установки временные пломбы можно носить от 1 дня до 6 месяцев.
После установки возможны временные болевые ощущения при надавливании, вызываемые следующими причинами:
- Действие лекарственного средства. Чаще всего дискомфорт и боль возникают на фоне воздействия медикамента в составе временной пломбы на ткани зуба;
- Продолжительное ношение. Уже спустя 1-2 недели мышьяк или лидокаин в пломбе становятся ядом для зуба, они начинают разрушать ткани и причинять боль. Кроме того, нарушается герметичность, что приводит к попаданию болезнетворных бактерий в полость;
- Аллергическая реакция на состав. Обычно выражается ноющей болью, усиливающейся ночью и утром. Во избежание подобной проблемы рекомендуется заранее знать о медикаментах, на которые возможные подобные реакции;
- Незаконченное лечение. Временный пломбировочный состав не рассчитан на продолжительную эксплуатацию, поэтому важно обратиться к врачу в назначенный срок, однако некоторые пациенты игнорируют это требование и не заканчивают лечение.
На протяжении всего периода терапии важно следить за состоянием пломбировочного материала. Он имеет свойство выпадать при сильном воздействии, а впоследствии в лунку зуба попадают частицы пищи, вызывая сильное воспаление. Подробности о том, что делать, если выпала пломба читайте тут.
В первые дни после установки временной пломбы дискомфорт и несильная тянущая боль являются нормой, поскольку происходит воздействие медикамента на ткани зуба.
Третья причина – неправильный расчет дозировки препарата
Если вы собираетесь лечить пульпит, то обязательно обращайтесь только к опытным специалистам. Ведь нередки случаи врачебных ошибок, когда врач при закладке препарата в полость зуба ошибается с дозировкой пасты, не учитывает возраст больного, состояние нерва и размер зуба.
Ситуация, когда положили мышьяк на зуб, а он болит, может возникнуть как в случае с недостаточным количеством препарата, так и с его переизбытком. В первой ситуации пасты оказалось недостаточно для того, чтобы «умертвить» чувствительный нерв, поэтому он и болит. Специалисты называют такое состояние «остаточным пульпитом». Во второй ситуации боль – свидетельство раздражения околозубных тканей и токсикологического эффекта от передозировки средства.
Диагностика боли при надавливании на зубной нерв
Определение патологии, вызванной установкой временной пломбой, происходит посредством визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. В большинстве случаев болезненность вызвана нарушением герметичности пломбы или ее неправильной установкой. Подобные признаки можно заметить визуально. Если пациент жалуется на боль, а внешних признаков нет, проводят вскрытие лунки. Затем осматривают лунку зуба, его каналы и близлежащие ткани.
В редких случаях берут пробу на аллерген, если не удалось выявить причину болевых ощущений.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Важно понимать, что временный материал всегда вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Поэтому при первичном возникновении боли не стоит сразу обращаться к стоматологу. Выделяют признаки, указывающие на наличие осложнений, когда обязательно нужно посетить врача:
- отечность десен и щек;
- повышение температуры тела, общая слабость;
- появление запаха кислоты изо рта;
- сильная боль, которая не успокаивается в течение долгого времени, не реагирует на обезболивающие препараты;
- острая боль во время жевания, появление чувствительности зубов после пломбирования;
- временная пломба треснула или выпала из лунки.
Механическое воздействие часто приводит к появлению болевых ощущений в зубе с установленной временной пломбой. На протяжении всего лечения рекомендуется отказаться от твердой пищи, мяса, а также категорически нельзя использовать жевательную резинку – она может вызывать деформацию пломбировочного материала или привести к выпадению пломбы.
Профилактические мероприятия
Каждый взрослый человек должен не только знать, почему могут чесаться десны, но и уметь предупреждать провоцирующие этот симптом заболевания:
- Чрезвычайно важно регулярное соблюдение гигиены полости рта. Обычная ежедневная двухразовая чистка зубов позволяет предотвратить многие стоматологические болезни.
- Составляя рацион, нельзя забывать о тех продуктах питания, которые способствуют нормальному кровообращению в полости рта (морковь, яблоко, капуста) и насыщают мягкие ткани микроэлементами и витаминами (молокопродукты, морепродукты, цитрусовые).
- Полезнее отдавать предпочтение натуральным сладостям – фруктам, ягодам. Шоколад и иные кондитерские сладости вредны для эмали.
- Ополаскивать рот после приема пищи полезно не только при болезнях, но и для их профилактики. Для полоскания рта можно использовать ромашковый или дубовый отвар.
- Своевременное выявление стоматологических проблем помогает избежать удаления, а иногда и пломбирования зубных единиц. Если врач замечает при осмотре зубной камень, он снимает его, что облегчает устранение налета, в состав которого входят болезнетворные микробы.
Зуд в любом участке нижней или верхней челюсти, в том числе и в области удаленного или запломбированного зуба, может быть признаком воспаления, аллергии, повреждения нерва или простудного заболевания. Все эти патологии нужно своевременно диагностировать и лечить. Поэтому, когда у взрослых чешутся десны, они не должны ничего делать самостоятельно – необходимо обращаться в стоматологию.
Лечение: что делать, если боль не проходит
Если нет возможности оперативно посетить стоматолога, то боль под временной пломбой можно на время устранить самостоятельно в домашних условиях. Для этой цели подойдут следующие методы:
- прием обезболивающего препарата общего назначения в форме таблеток или капсул (Кеторол, Найз, Баралгин и другие);
- полоскание ротовой полости солевым или содовым раствором с добавлением йода;
- полоскание рта отваром ромашки или шалфея.
Для устранения боли, вызванной пломбой у беременных и маленьких детей желательно ограничиться народными методами, поскольку обезболивающие медикаменты могут вызывать побочные эффекты.
Читайте также:
Если боль возникала раньше назначенного срока удаления временной пломбы, то лечение проходит по стандартной схеме:
- удаление лекарственного состава;
- дезинфекция лунки зуба, чистка каналов с последующим просушиванием;
- пломбировка каналов с помощью специальных штифтов и силера;
- профилактическая рентгенограмма зуба (позволяет оценить качество работы);
- в зависимости от клинической картины производят повторную установку временной пломбы или пломбируют зуб постоянным составом.
Проведение рентгена после работы – обязательный этап лечения. Только на снимке будет видно, насколько качественно запломбированы каналы и как именно установлен штифт.
Как лечат заболевание стоматологи?
Лечение пульпита желательно начать своевременно, так как это может привести к негативным последствиям и определенным осложнениям, например, периодонтиту. Стоматологи сразу пытаются избавиться пациента от болей, воспаления, ликвидировать инфекцию и постепенно восстановить функциональность пульпы, если это возможно.
Как только пациент с острым пульпитом попал к специалисту, в кариозную полость вводится обезболивающее средство, а внутрь принимается анальгетик. После тщательного обследования ротовой полости выбирается метод лечения — консервативный или оперативный.
Консервативное лечение — помогает избавиться от болевых ощущений, воспаления при помощи медикаментов и физиологических способов терапии, которые направлены на сохранение пульпы. В такой ситуации используется биологический метод. Иногда пациенту проводится частичное удаление пульпы, но при этом сохраняется ее жизнеспособность.
Консервативное лечение в большинстве случаев считается односеансовым методом лечения, но может потребоваться и несколько дней для устранения проблемы. Выделяют такие показания к биологическому способу терапии, как очаговый пульпит в острой стадии, обнажение пульпы при отломе зубной коронки, фиброзный пульпит хронической формы, возраст пациента не более 29 лет, отсутствие изменений в области апикального отверстия, нет возможности провести протезирование и иные.
Консервативная терапия включает такие этапы:
- Обезболивание.
- Обработка кариозной полости инструментами и медикаментами.
- Обезжиривающие процедуры, просушивание полости.
- Наложение изолирующей прокладки на дно пульпы и установка пломбы.
Лечить пульпит оперативным путем можно и желательно только в том случае, если невозможно провести консервативное лечение. Оно подразумевает удаление пульпы полностью, затем проводится пломбирование каналов и соответственно зубной коронки. Данный метод терапии считается самым надежным и проводится в несколько посещений специалиста:
- Использование анестезии.
- Удаление кариозной ткани из полости.
- Защита зуба от влаги с помощью коффердама.
- Удаление пульпы из коронки и каналов.
- Измерение длины каналов, их обработка, расширение и пломбирование.
- Промывание каналов при помощи антисептиков, заложение антисептика, затем ставят временную пломбу.
- Устранение временной пломбы и препарата из каналов.
- Промывание каналов, их просушка.
- Пломбирование каналов гуттаперчей.
- Рентгенологическое исследование, которое помогает отследить правильность проведенного пломбирования каналов.
- Установка постоянной пломбы.
Возможные осложнения
Как правило, дефекты временной пломбы редко приводят к сильным осложнениям. Проблемы могут начаться, если не соблюдать назначенный срок ношения лекарственного средства, а также при выпадении пломбы. При длительном контакте медикамента и зуба начинается интоксикация, приводящая к разрушению тканей и сильной боли.
При выпадении пломбировочного материала в лунку зуба попадают частицы пищи, что вызывает развитие кариеса и пульпита. В запущенных случаях процесс может дойти до воспаления надкостницы зуба, возникает риск заражения инфекциями. Помимо этого, увеличивается чувствительность зуба к температурным и механическим раздражителям.
-
Читайте также:
Если после выпадения временной пломбы не обратиться к лечащему стоматологу, имеется вероятность потери зуба, а также усиления кариеса. При попадании бактерий в пульпу со временем развивается острый серозный очаговый пульпит, формируется отечность мягких тканей.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с временной пломбой, следует соблюдать простые профилактические мероприятия:
- чтобы снизить боль в первые дни после установки материала, желательно ополаскивать ротовую полость отварами лекарственных растений, при необходимости принимать обезболивающие средства.
- на протяжении всего лечения стоит отказаться от твердой и жесткой пищи, особенно это важно в первые 12 часов после застывания пломбировочного материала. После застывания по возможности желательно пережевывать еду на другой стороне;
- весь период ношения нужно следить за гигиеной рта. Для этой цели рекомендуется приобрести щетку с более мягкой щетиной и использовать пасты для чувствительных зубов;
- ежедневно осматривать обработанную полость на наличие трещин, а также воспалительного процесса на десне. Больше информации о причинах воспаления десны около зуба читайте далее;
Возникновение неприятных ощущений в первые дни после лечения является нормальным. Чтобы снизить дискомфорт лучше всего заняться любимым делом и отвлечься. Особенно эффективными являются прогулки на свежем воздухе и плавание. При обнаружении признаков воспаления мягких тканей, а также если боль становится слишком сильной, следует обратиться к стоматологу.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия помогут избавиться от неприятного зуда
К профилактическим мерам можно отнести:
- Не злоупотреблять сладостями, особенно покупными – конфетами, шоколадом, сладкой газировкой
- Полезнее употреблять больше фруктов и ягод
- Тщательно чистить зубы не менее двух раз в день, в промежутках пользоваться ополаскивателями и зубной нитью, качественный уход за полостью рта позволяет избежать многих стоматологических проблем
- В рационе всегда должны быть в наличии продукты, которые обеспечивают нормальное кровоснабжение полости рта и все необходимые микроэлементы – овощи, фрукты, морепродукты, молочные продукты
- Своевременное посещение стоматолога для выявления заболеваний на ранней стадии
- Регулярное удаление зубного налета и камня для профилактики инфицирования полости рта патологической микрофлорой
Зуд в любой челюсти – верхней или нижней, в тех местах, где удалили или запломбировали зубы, всегда свидетельствует о проблеме – воспалительном процессе, аллергической реакции, простуде, повреждениях неврологического характера. Не нужно терпеть дискомфорт такого рода или пытаться устранить зуд самостоятельно. Нужно вовремя обратиться за квалифицированной стоматологической помощью.
