Если вылеченный от кариеса или пульпита зуб снова начинает болеть или установленная пломба разрушается, выпадает, потребуется перелечивание. При повторном лечении остатки пломбировочного материала удаляют, обработку полости и корневых каналов выполняют снова, оказавшуюся открытой полость пломбируют заново. Перелечивание может оказаться более сложным, чем первичное лечение, но выполнять его нужно обязательно: иначе воспаление продолжит развиваться, что опасно потерей зуба.
Какие могут возникнуть осложнения
Необходимо разобраться, в чем опасность попадания коронки в пищеварительный тракт человека.
Материалы, из которых производят зубные конструкции, не являются токсичными.
А вот сколы и острые края могут стать причиной неприятных последствий.
Поэтому, если произошло проглатывание коронки частично или целиком, надо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, хирургу или же, хотя бы в ближайший травмпункт.
Опасность данной ситуации в том, что при попадании инородных тел в пищеварительный тракт могут развиться такие осложнения, как:
- Прободение (перфорация) стенки пищеварительного тракта.
- Кровотечение, вызванное травмированием стенок органов пищеварительной системы.
- Кишечная непроходимость.
Если меры по оказанию помощи не приняты вовремя, то исход может стать летальным.
Плюсы и минусы штифтов
Достоинства применения штифтов:
Недостатки применения конструкций:
Клинические случаи
- Пациентка во время еды случайно проглотила коронку, державшуюся на временном цементе после трех недель использования. Обратилась к врачу, после проведенного обследования состояние пациентки было взято под контроль.
- Через два часа после визита к стоматологу пациентка проглотила коронку, фиксировавшуюся на импланте. В процессе рентгенологического обследования выяснилось, что конструкция находится в тонком кишечнике. Порекомендовали пациентке ждать, когда коронка выйдет естественным путем.
- После того, как месяц назад пациент проглотил коронку со штифтом, и она до сих пор не вышла, он обратился повторно к врачу. На руках у мужчины имелось несколько снимков, которые указывали место нахождения конструкции. Все время пациент наблюдался у хирурга, который справедливо выбрал выжидательную тактику. Регулярно проводились анализы, обзорные снимки на предмет перемещения конструкции другие необходимые обследования. Назначалась специальная диета, слабительные, клизмы. Результата не было. По данным последнего снимка коронка оставалась на прежнем месте. Так как на момент обращения пациент жаловался на колющие боли в правой подвздошной области, усиливающиеся после еды, было принято решение провести хирургическое вмешательство.
Источник: protezi-zubov.ru
Причины выпадения коронок
При отсутствии надлежащего ухода за коронкой, которая соединена с зубом штифтом, могут возникать воспаления, приводящие к появлению пустого пространства между установленной конструкцией и зубом. Расцементировка происходит по нескольким причинам:
- зубной протез неправильно установлен либо изготовлен из дешевых некачественных материалов;
- окончание срока службы протеза, в этом случае коронка выпадает из-за разрушения цемента;
- повреждение конструкции в результате повышенной нагрузки.
Какие бывают штифты для зубов
Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.
Читайте также:
Разрушены незначительно. Стержень подгоняется под корень зуба специальными инструментами. Металлический стержень применяют, при необходимости восстановления сильно разрушенного зуба. Титановый штифт в зубе хорошо укрепляет восстановленную часть зуба. Стекловолоконные штифты. Стекловолокно обладает эластичностью, не вступает в реакции с зубными протезами и слюной. Не просвечиваются сквозь пломбу или коронку. Стержни из стекловолокна успешно заменяют металлические штифты. Углеродоволокнистые стержни – один из наиболее современных видов штифтов. Являются наиболее прочными, равномерно распределяют нагрузку внутри корневого канала. Применение таких штифтов обеспечивает максимальный лечебный эффект. Анкерные стержни изготовлены из титанового сплава. Восстановление зуба на штифте из титана — один из лучших видов восстановления зубов на сегодняшний день. Индивидуальные штифты – стержни делаются с учетом рельефа определенного корня. Они надежнее стандартных штифтов, т. к. хорошо удерживаются в безнадежных корневых каналах зубов.
По форме корневого канала зуба штифты могут быть:
Фото: конические штифты
По способу фиксации штифты подразделяются на:
Какие осложнения могут появиться из-за проглатывания коронки?
Если человек проглотил коронку, штифт или пломбу с зуба, необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. Когда такой возможности нет, следует тут же отправиться в травмпункт. Если в желудке оказалась пломба, следует показаться гастроэнтерологу, так как среди компонентов, из которых она изготовлена, могут быть токсичные вещества.
При попадании инородных тел в желудочно-кишечный тракт есть риск развития кровотечения из-за повреждения слизистых оболочек органов пищеварения. При отсутствии лечения произойдет перфорация стенки органов, что может закончиться летальным исходом. Когда инородное тело находится в пищеварительном тракте, может возникнуть кишечная непроходимость.
Что делать, если проглотил коронку?
При проглатывании инородного предмета ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, ведь на обратном пути объект вступит в контакт со слизистой оболочкой органов пищеварительной системы. Это может привести к очень серьезным последствиям. Также без назначения врача не стоит принимать какие-либо лекарственные препараты для ускорения освобождения желудка или кишечника.
Если человек проглотил коронку, штифт или пломбу, следует обратиться к врачу для выбора дальнейшей тактики лечения. Прежде всего врач проводит расспрос о том, сколько часов прошло с момента проглатывания конструкции и изменилось ли самочувствие пациента за это время. В первую очередь проводится консервативное лечение с назначением специальной диеты, лекарственных слабительных препаратов. В качестве дополнительной процедуры проводят постановку клизмы для извлечения изделия.
Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба
При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.
-
Читайте также:
Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:
Случаи из практики стоматологов
- Пациентке была установлена зубная коронка на временном цементе (см. также: использование цемента для фиксации коронок в домашних условиях). Во время одного из приемов пищи она случайно проглотила конструкцию. После обращения женщины к врачу провели рентгенологическое исследование органов брюшной полости. На снимке не было выявлено состояний, угрожающих жизни пациентки. Врач выбрал выжидательную тактику.
- Пациент случайно съел коронку, выбрал выжидательную тактику, пока она выйдет из организма естественным путем. На протяжении месяца коронка не вышла из кишечника. Пациент решил обратиться за медицинской помощью. Во время проведения нескольких рентгенологических снимков выяснилось, что местоположение коронки не менялось. Врач выбрал выжидательную тактику с назначением слабительных препаратов, клизм, особой диеты. Данные мероприятия не принесли результатов. Была проведена хирургическая операция с извлечением инородного предмета.
- При приеме пищи крючок от зубного протеза попал в желудок пациента вместе с пищей после 3 недель использования. Был сделан обзорный рентген, никаких изменений со стороны органов желудочно-кишечного тракта выявлено не было. Врач принял выжидательную тактику. После приема слабительных препаратов коронка вышла естественным путем.
Источник: AzbukaZubov.com
Причины выпадения коронки
В современной стоматологии используются качественные материалы для протезирования зубов, однако не стоит забывать, что коронка при этом остается не натуральным зубом, а особой конструкцией. Она состоит из самого тела, имитирующего зуб, штыря для крепления, цементирующего материала.
Последний должен быть высокого качества, наноситься в соответствии с технологией и в достаточном количестве. Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, вместо гарантированных врачом 5-10 лет, коронка продержится не более года.
Зубная коронка
Успешность процедуры во многом зависит от того, насколько точно и правильно врач выполнил подготовительные процедуры:
- вскрытие зуба;
- пломбировку канала;
- удаление зубных отложений;
- тщательную очистку рабочего поверхности;
- удаление нерва.
Для качественной установки микропротеза требуется несколько дней. За этот период врач должен провести рентгенологическое обследование, монтировать штифт, отправить эскиз будущей коронки для моделирования, произвести примерку. Небрежное отношение к любому из этих этапов или спешка приводят к преждевременной потере микропротеза.
Также к причинам выпадения установленной коронки относят:
- естественное старение протеза по прошествии нескольких лет;
- механическое повреждение, например, травма вследствие разгрызания твердой пищи;
- истирание материала основы коронки;
- развитие кариозного процесса под конструкцией.
Что делать если проглотил коронку от зуба
При выпадении коронки ее часто проглатывают, особенно если происшествие случилось ночью. Не стоит волноваться: протез изготавливают из нетоксичных материалов, поэтому отравления не произойдет. Однако быстро отправиться за медицинской помощью все же нужно.
Оперативно обратиться к специалисту
Обычно коронка выпадает без штифта, но если он тоже проглочен, возможны осложнения, ведь он производится из прочного металла. Такой материал человеческому организму переварить трудно. Опасность также составляет коронка, которая отломилась под механическим воздействием, то есть раскрошилась, образовав острые края.
-
Читайте также:
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
В любом случае, чтобы опровергнуть это или подтвердить, следует незамедлительно отправиться к врачу. При наличии кровотечения в ротовой полости надо вызвать скорую, чтобы в случае повреждения пищевого тракта была оказана оперативная помощь.
Врач направляет пациента на рентгенологическое обследование. Оно позволяет выявить расположение проглоченной коронки и оценить ее форму: имеет ли она острые края и представляет ли опасность для здоровья человека. Доктор принимает решение о необходимости промывания желудка или говорит ориентировочные сроки прохождения инородного тела через кишечник естественным путем.
Промывание желудка
При малейшем подозрении на возможность повреждения желудка или при непроходимости инородного тела, советуют как можно скорее произвести промывание. Для это используют раствор фурацилина или другое нейтральное средство. В редких случаях, если протез добрался до кишечника, но не вышел, используют клизму с дистиллированной водой.
Эзофагоскоп
Если вышеуказанные методы не помогли, прибегают к оперативному удалению коронки при помощи эзофагоскопа. Это гибкий инструмент вводят под местным наркозом, процесс сопровождается интубацией трахеи. Используя видеомониторинг и специальные узкие щипцы, доктор извлекает сначала коронку, затем сам прибор.
После оперативного вмешательства обязательно требуется контрольная контрастная рентгенография. Эта процедура позволит выявить признаки поражения стенок пищевода и вовремя назначить лечение. Так, при повреждениях диаметром до 0,5 см достаточно антибиотикотерапии и промывания — слизистая восстановится в течение нескольких дней.
Сколько ждать, когда протез выйдет естественным путем?
Если доктор при помощи рентгенологического исследования выяснил, что проглоченный протез не представляет опасности, пациенту остается ждать. и инородное тело должно выйти естественным путем. Это время может разниться в зависимости от особенностей конкретного организма, правильности питания, наличия хронических заболеваний органов пищеварения.
Если по истечении указанного периода времени коронка не вышла, стоит пройти повторное рентгенологическое обследование. Это позволит убедиться в том, что предмет не застрял и продвигается по кишечнику.
Существуют ли какие-нибудь лекарства или иные средства
А также не стоит принимать никаких лекарств и препаратов, предназначенных для ускоренного освобождения желудка от пищи. Лишние раздражители не принесут никакой пользы. Не стоит также пытаться избавиться от зуба при помощи газированных напитков. Они только еще больше навредят тем зубам, что еще остались у вас во рту. Поберегите их, чтобы больше не встречаться с обозначенной выше проблемой.
Ну и самое главное — не стоит паниковать. Нет ничего страшного в том, чтобы проглотить небольшой посторонний объект, если он не имеет острых углов и не опасен сам по себе. Ваше здоровье не будет подвергнуто опасности при своевременно принятых мерах и квалифицированной помощи специалиста.
Проглоченные временные пломбы с мышьяком надо нейтрализовать
Возможные осложнения
Выпадение зубного протеза обуславливает появление открытой раны или незащищенного участка на его месте. Туда с пищей попадают бактерии и приводят к заражению. Поэтому при обламывании коронки необходимо промыть образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином во избежание инфицирования. Далее нужно обратиться к врачу, который оперативно закроет рану при помощи временных материалов.
Попадание зубной коронки в органы пищеварения чревато нарушениями в их работе. Иногда инородное тело вызывает расстройства в кишечнике, рвоту, тошноту. Если удалось получить проглоченный предмет естественным путем, то возможные симптомы перестанут беспокоить человека практически сразу.
Если же коронка повреждает стенки пищевода или желудка, наблюдаются такие признаки:
- кровотечение изо рта;
- боль при глотании;
- тошнота;
- температура тела повышается до 39 °C;
- болезненные ощущения при повороте шеи или туловища.
Это приводит к развитию перитонита, внутреннего кровотечения, кишечной непроходимости. При отсутствии своевременной помощи в течение нескольких суток не исключается летальный исход от потери крови и общего истощения организма.
Совет № 1: не паникуйте
Часто люди непроизвольно могут проглотить фрагмент коронки во время приема пищи, в процессе ее пережевывания, например, вместе с мясом или даже с помидорами (т.е. с мягкой пищей), или же неприятность может случиться во сне. Если такая ситуация произошла в вашей жизни, то постарайтесь не паниковать. Ведь в большинстве случаев это не чревато серьезными осложнениями. Современные искусственные коронки и протезы выполнены из безопасных и гипоаллергенных материалов, т.е. вы по крайней мере не отравитесь, а интоксикации организма не произойдет. Если же вы проглотили коронковую часть от натурального разрушившегося зуба, который обломился, то ситуация аналогична.
Важно не паниковать при проглатывании изделия
«Вообще, такая неприятная ситуация может произойти только в нескольких случаях. Например, если срок эксплуатации самого протеза и цемента, с помощью которого он был закреплен, вышел, т.е. конструкция просто расцементировалась. Или врач изначально использовал в своей работе некачественные материалы и клеи для фиксации. Часто такое происходит с временными конструкциями, которые не предназначены для цементной фиксации и длительной эксплуатации. Ну а иногда причина может крыться в том, что сам пациент дает на натуральный или искусственный зуб непосильную и совершенно неадекватную нагрузку, любит грызть орешки, сухарики, открывать бутылки. Также причиной может стать любая травма, полученная в ходе аварии, падения, драки, занятий опасными видами спорта», – считает Амбалова Э.И., стоматолог-терапевт, ортопед.
Приметы, касающиеся зубов
Возвращаясь к вопросу о том, куда же все-таки девать все выпавшие молочные зубы любимого чада, многие родители обращают внимание на народные приметы. Куда же можно деть первый выпавший зубик? Чтобы успокоить разволновавшегося ребенка, родители даже готовы придумать всякие сказки и целые ритуалы. Это становится очень популярным в вопросе того, что делать с первым молочным зубом, который только что выпал.
Существует еще мнение о том, что первым выпадает самый ненужный зубик. Поэтому его нужно поглубже закопать и больше не находить, чтобы все остальные зубки были очень крепкими и полностью здоровыми.
Таким образом, что делать, если выпал молочный зуб, родители решают, исходя из своей фантазии и эмоционального состояния ребенка. Нужно делать все, чтобы как можно быстрее успокоить ребенка и убедить его, что новый зубик вырастет еще лучше, чем был. В большинстве случаев такие сказки помогают ребенку быстрее забыть о выпавшем зубе, но есть и такие ситуации, когда успокоить ребенка просто невозможно. Тогда можно показать ему свои постоянные зубы и рассказать историю о том, как они появились у вас.
Ребенку будет интересно послушать и он сможет понять, что не все так страшно, как может казаться на первый взгляд. Тогда малыш сможет быстро успокоиться и даже сам отдаст мышке свой родной зубик. Можно также придумать сказку о добром домовичке, который собирает зубки всех членов вашей семьи, а потом сравнивает, у кого они здоровее и красивее. Главное – заинтересовать ребенка и заставить забыть о столь неприятной ситуации.
Совет № 2: оцените ситуацию и будьте готовы к осложнениям
Если проглотили коронку от зуба, то что делать? Прежде всего постарайтесь оказаться около зеркала и оценить ситуацию. Рассмотрите масштабы «потери». Коронка откололась частично или была проглочена полностью? В первом случае следует насторожиться и внимательно следить за своим состоянием, а также желательно в ближайшее время отправиться на прием к врачу, ведь кусочек мог иметь острые края, которые могут травмировать желудочно-кишечный тракт и пищевод.
Наш ЖКТ устроен так, что через него свободно могут проходить вместе с пищей и другие предметы, которые имеют размер не больше таблетки. Но иногда неприятности все же случаются. Давайте рассмотрим, какими еще осложнениями чревата такая ситуация:
- внутреннее кровотечение,
- перфорация стенки желудка или кишечника,
- непроходимость кишечника.
Но если вы полагаете, что края проглоченного фрагмента могли быть острыми и хотите обезопасить себя, то пора собираться на прием к врачу. Также вас должны насторожить сопутствующие осложнениям тревожные симптомы, если наблюдаете за своим состоянием в течении нескольких дней, а не сразу отправляетесь к специалисту: тошнота или рвота с кровью, кал с кровью, хрипящее или свистящее дыхание, появление одышки, признаки общей интоксикации организма.
Совет № 4: скорректируйте рацион питания
Чтобы организм очистился за счет ускорения перистальтики кишечника, а у коронки было больше шансов выйти естественным путем, можно кушать кукурузу, цельнозерновые продукты, твердые овощи и фрукты, рекомендуется пить много воды. Например, та же кукуруза проходит через кишечник в практически неизмененном виде, а, значит, и у коронки точно такие же шансы.
ПОДРОБНОСТИ: Бородавка под губой
Если проглотили коронку, то ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту, чтобы она вышла. Это чревато тем, что она в таком случае может попасть в дыхательные пути и легкие, травмировать кишечник, что уже действительно опасно для жизни.
Совет № 3: посетите травмпункт и пройдите рентген
Если проблема возникла с живым зубов, у которого отвалилась или откололась коронка, то у большинства людей возникает мысль в первую очередь посетить стоматолога. Хотя на самом деле сначала нужно отправиться в место, где вам смогут сделать рентген желудочно-кишечного тракта. В стоматологиях вы не получите исследования тех органов, которые находятся ниже головы, а вот, например, в травмпункте установлены аппараты, которые помогут оперативно сделать снимки нужной области и изучить ситуацию. После сделанных снимков можно дополнительно получить консультацию хирурга или гастроэнтеролога.
Желательно пройти рентген-обследование желудка
При попадании коронок или элементов брекет-систем (проблема также является довольно распространенной) в желудочно-кишечный тракт и тонкий кишечник, врачи прибегают к хирургическому вмешательству только в самых крайних случаях. В основном же специалисты выбирают выжидательную тактику, назначают слабительные препараты и клизмы для выведения чужеродных материалов из организма, промывание желудка и кишечника.
«Была два года назад такая ситуация, что проглотила коронку от зуба, точнее не полную, а ее часть, которая откололась. Сразу испугалась и обратилась к врачу, сделали рентген. На снимках было видно, где она застряла, врач назначил всякие таблетки. Но ничего не помогало, она как вросла. Через время стала замечать покалывания с правой стороны, чувствовала боли, поэтому назначили операцию под наркозом. Неприятно, конечно, что все так закончилось, но хоть жива осталась. А я слышала в больнице, что и летальные исходы от этого тоже могут быть, особенно, если пациент вовремя не обратился за помощью…»
Карина, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Так куда можно деть выпавший зуб – традиции
Конечно, куда девать первый выпавший молочный зуб должен выбирать каждый сам, на это нет определенных требований и его не нужно скорее нести стоматологу на утилизацию.
Также в последнее время стала достаточно популярной традиция, которая пришла к нам с запада. Требуется выпавший зуб положить под подушку или в контейнер, стакан, который ставится рядом с кроватью. Пока ребенок спит, к нему прилетает Зубная Фея, забирает зубик и вместо него оставляет монетку, конфету, небольшой подарок или другую вещь взамен.
Желательно перед сном малышу рассказать о существовании Зубной Фее, что она прилетает именно тогда, когда все дети спят, и забирает выпавшие молочные зубы.Данная традиция очень популярно среди современных детей. Естественно вместо Зубной Феи можно выдумать любого другого героя из сказки, главное чтобы малыш поверил и ему был интересен весь этот процесс.
Но стоит помнить, что данные мероприятия нужно проделывать постоянно при каждом выпавшем зубе. Для родителей это просто, а для ребенка это будет увлекательным и запоминающимся процессом.Есть еще одна традиция отдавать свой зуб мышке, потому что она постоянно все разгрызает. В этих случаях ребенку нужно сказать, чтобы он нашел укромное и темное место, например под кроватью, под шкафом или ругой мебелью.
о традиция также по душе многим детям и они с радостью проделывают эти действия после каждого выпадения молочного зуба.
Самое главное после того как у малыша выпал зуб его нужно успокоить, он не должен бояться и сильно нервничать. Обязательно нужно рассказать ему, что данный процесс происходит у каждого, что в скором времени на месте выпавшего зуба вырастит новый коренной зуб. Ребенок должен знать, что постоянные зубы с ним останутся на всю жизнь, поэтому за ними нужно регулярно ухаживать, чистить и беречь от негативных факторов.
