По статистике от 15 до 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причины трагедии могут быть разные. А вот последствия в виде выделений после выкидыша — естественная закономерность этого процесса.
Какие бывают выделения при выкидыше и его угрозе?
Выкидышем в медицине называется самопроизвольный аборт. Так характеризуется прерывание беременности до 22 недели. Со 2 по 12 неделю классифицируется как ранний выкидыш, с 12 по 22 — поздний. Все, что происходит после, относится к преждевременным родам. Вагинальные выделения — основной симптом, по которому можно определить данную патологию.
С началом маточного кровотечения обозначаются постепенно нарастающие выделений. Их цвет варьируется от розоватого до темно-коричневого, чувствуются неприятные ощущения в виде спазмов и тянущей боли внизу живота. Которая то появляется, то пропадает вместе с головокружением и тошнотой. Если появилась подобная симптоматика, значит, над плодом возникла угроза и следует немедленно вызвать неотложную помощь. В некоторых случаях скорое обращение к доктору дает возможность сохранить беременность. Как выглядят выделения при выкидыше смотрите на фото:
При состоявшимся выкидыше плод полностью выходит из матки в виде темного пузыря.
Почему происходит отторжение плода?
Причину самопроизвольного аборта связывают многими факторами:
- Гормональные нарушения в организме. Когда наблюдается дефицит женского прогестерона или избыток мужского андрогена, то будущей маме назначают гормональные препараты, минимизирующие риск потери ребенка.
- Генетические нарушения эмбриона.
- Стрессы, ослабленный иммунитет.
- Неправильный образ жизни.
- Сопутствующие болезни, в частности, из области гинекологии.
- Травмы, физические и психологические нагрузки.
В случае замирания плода или его неполного выхода, применяется выскабливание матки.
Как определить замершую беременность
Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:
- резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
- изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
- выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока
При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.
Для подтверждения замершей беременности необходимы:
- анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
- УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.
В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.
По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:
- Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
- Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
- Выскабливание.
Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.
Сколько идут выделения после выкидыша и каков их характер без чистки?
Кровяные выделения — явление нормы, которым сопровождается данная патология. В первую очередь они объясняются тем, что при отторжении зародыш открепляется от стенок матки, вследствие чего травмируются ее ткани и кровяные сосуды. Получается открытая рана, которая вызывает кровотечение.
При беременности размеры матки увеличиваются в несколько раз, ее стенки растягиваются. После выкидыша мускулатура и ткани этого органа начинают интенсивно сокращаться, чтобы вернуть прежнюю форму, что сопровождается кровопотерей и отторжением оставшихся частиц эмбриона. В такой период могут ощущаться спазмы и ныть низ живота. На ранних сроках матка увеличена незначительно, соответственно, плод оставляет меньшую рану и полость внутри органа, а потому и выделения умеренные и заканчиваются, как правило, быстрее, сопровождаясь незначительным дискомфортом.
Интенсивность и характер выделения крови зависят от срока вынашивания плода, общего состояния женщины, сопутствующих болезней и правильного ухода в период восстановления, а также от того, была ли использована чистка.
Сколько же идут кровопотери в среднем? При условии, что нет никаких осложнений, срок выделений после выкидыша без чистки колеблется от 5 до 10 дней. Если они затянулись более, чем на две недели, стоит обратиться к специалисту, так как речь может идти о воспалительном процессе или неполном удалении эмбриона.
По каким признакам опознать выкидыш на раннем сроке?
- Главный симптом каких-либо нарушений в ходе беременности — вагинальные кровотечения бурого оттенка, которые даже визуально сложно спутать с менструальными, поскольку вместе с кровью из-за лопнувших сосудов выходят части плаценты, а следом матка отторгает остатки плодного яйца. Если оно не разрушено и покидает организм целиком, на ранних сроках его можно опознать как крупный пузырь блекло-серого оттенка.
- Острые сильные боли в нижней части живота, отходящие вверх, к желудку, а также отдающие в поясницу, вызывающие тяжесть в паховой области, накатывающие волнами и усиливающиеся раз за разом. Эти спазмы сложно спутать с чем-то иным, и даже если кровотечения нет, уже только при этом симптоме следует срочно показаться врачу.
Стоит отметить, что в случае самопроизвольного прерывания беременности в первые 14 суток после зачатия симптомы могут полностью отсутствовать.
Очень редко плодное яйцо выходит из матки полностью, не разрушаясь и не оставляя частички внутри, поэтому выскабливание в большинстве случаев является обязательной процедурой. Но для того, чтобы точно сказать, потребуется ли чистка в конкретном случае, женщина, имеющая подозрения на выкидыш по упомянутым выше признакам должна показаться врачу и пройти ультразвуковое исследование.
- Если с кровянистыми выделениями вышли обрывки плаценты, потребуется медицинское вмешательство для удаления остатков плодного яйца. То же самое касается замершей беременности, при которой отсутствует кровотечение, но плод уже не развивается.
- Почему чистка обязательна? Остатки плодного яйца, уже не имеющие способности к жизнедеятельности и развитию, гибнут и начинают разлагаться, порождая патогенные бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс. Помимо того, что это может привести к невозможности новой беременности, нельзя сбрасывать со счетов и угрозу здоровью женщины.
- Беременность после выкидыша — возможна ли?
В завершении стоит подчеркнуть, что выкидыш практически всегда является длительным процессом, растягивающимся на несколько часов и даже суток, поэтому времени, чтобы обратиться за помощью, у женщины достаточно, но медлить не стоит. В некоторых случаях плод еще можно спасти, если речь идет только об угрозе, но не о свершившемся действе.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
В период беременности преобразования в женском организме происходят практически в каждом органе, причем начинаются с первых дней зачатия. Важным показателем состояния будущей мамы будет базальная температура на ранних сроках беременности. Но далеко…
Беременность — долгожданное событие, к которому все семьи подходят с особой ответственностью. Тщательная подготовка, как в моральном, так и физическом аспекте, изменение образа жизни и быта — все это может быть перечеркнуто в один злосчастный миг,…
Первые 6 недель беременности — особо важный период. В этот момент происходит надежное прикрепление плода к стенкам матки и формирование плаценты. Любые неблагоприятные изменения в этих процессах никогда не проходят незаметно для женщины. Если…
Беременность влияет на гормональный фон женщины и вызывает много изменений в организме. Очень часто будущие мамы не знают, какие из них считаются нормой и патологией. Поэтому все, что касается здоровья при беременности и выделений до самых родов…
Беременность после выкидыша возможна, однако требует от женщины тщательной подготовки. Для будущих родителей это всегда стресс, и они пытаются компенсировать утрату, стараясь как можно скорее завести нового ребенка. Нужно ли торопиться или будет…
К сожалению, внематочная беременность — явление довольно распространенное. В чем-то она может быть даже опасна. Давайте попробуем разобраться, что из себя представляет внематочная беременность, каковы ее причины и диагностика.Что такое внематочная…
Выделения после выкидыша с чисткой
Иногда выделения могут быть в виде крупных темных сгустков. Объясняется это неполным отторжением плода. Тогда проводится выскабливание остатков эмбриона, которое затрагивает внутренний слой матки — эндометрий. Оперативное вмешательство и нарушение целостности ткани не обходится без кровотечения. Если чистка выкидыша проводилась на втором триместре, кровотечение может продолжаться до 14–20 дней, так как затронута большой участок эндометрия и сосудов, а матка сокращается дольше и сильнее. Вот почему во втором случае боли и спазмы ощущаются интенсивнее. Если потеря крови продолжается больше указанного срока, речь идет об осложнении. Менструальный цикл восстанавливается в течение месяца, но первые 3–4 цикла нередко происходит задержка месячных. Читайте о выделениях после абортивного выскабливания более подробно в статье по ссылке.
Установите причину и проведите лечение
Можно ли после выкидыша установить причину такого исхода событий? Реально ли узнать, почему произошло прерывание беременности? Ведь осознание проблемы – это уже половину пути к ее решению.
Установить причину выкидыша достоверно можно только после выскабливания. Полученные во время манипуляции материалы направляются на гистологическую диагностику. Ее результат помогает определить, почему возникла такая ситуация. Но и этого не всегда бывает достаточно. Пациентке обязательно нужно сдать анализы.
В зависимости от состояния здоровья и акушерского анамнеза доктор назначает соответствующие исследования: анализ крови, определение половых инфекций, установление генетических отклонений. Обязательно нужно посетить таких специалистов, как уролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог. Эти врачи, возможно, найдут патологии по своей части, которые способствовали выкидышу. Комплексное обследование позволит назначить максимально правильное лечение.
Патологические выделения
В норме выделения после самопроизвольного аборта розовые, алые, коричневые, а в первые дни могут наблюдаться небольшие темные сгустки. Если чистка не применялась, до 10 дней кровотечения допустимы, когда она имела место, то до 20 дней волноваться не стоит. Сразу после прерывания беременности могут ощущаться тянущиеся боли, слабость, но со временем дискомфорт идет на спад. Если вследствие отторжения зародыша выделения не прекращаются свыше обозначенного срока и они не уменьшаются, а наоборот, увеличивается их количество, болезненные ощущения не отступают, то вы имеете дело с осложнением или патологией.
Неполноценное выскабливание
Нередки случаи, когда эмбрион выведен не полностью, и чистка не была эффективной. Оставшиеся частицы и клетки зародыша отмирают и загнивают в утробе. Этот процесс затрагивает внутренние ткани матки, а порой и передается на соседние органы.
Воспаление и инфицирование — опасное явление для здоровья и даже жизни женщины. Затянувшийся реабилитационный период — повод немедленно обратиться к врачу. На такого рода осложнение укажут боли, передающиеся от низа живота в бок и спину, повышенная температура, озноб, головокружение и даже потеря сознания. Если вовремя не принять меры, следующая беременность закончится аналогично или наступит бесплодие, но опасней всего существование угрозы жизни женщины.
Инфекции и бактерии
После самопроизвольного аборта, особенно когда применялась чистка, в полости матки остается открытая рана. В этот момент организм особенно уязвим для проникновения патогенных микроорганизмов. Ослабленный иммунитет, резкая гормональная перестройка делают его неспособным к сопротивлению бактериям, инфекциям и вирусам. Потому высок риск развития воспалительных процессов и гинекологических недугов.
Если цвет выделяемой слизи изменился на белый, зеленый, желтый, добавился неприятный запах гноя, тухлятины или творога, зуд и жжение, то это указывает на инфекционные болезни. Белые сгустки творожистой консистенции с кисломолочным запахом говорят о развитии Кандидоза (в быту молочница). Эта хворь из ряда грибковых часто обостряется по причине роста имеющихся условно-патогенных частиц в составе микрофлоры слизистой половых органов. Такое явление случается на фоне приема антибиотиков, ослабленного организма и перенесенного стресса.
Как происходит процесс выскабливания (чистки)
Наиболее подходящее время для выскабливания – несколько дней до очередных месячных. В этот период матка имеет способность быстрее восстанавливаться после хирургического вмешательства, а сама женщина лучше переносит анестезию. Однако этого идеального случая не всегда реально добиться, особенно в тех случаях, когда произошел выкидыш естественным путем.
Женщине обязательно вводят анестезию и погружают в сон, так что особых болевых ощущений во время самой операции она не почувствует. С помощью расширителя, который вводится непосредственно в матку, врачи могут приступить к процедуре выскабливания. Сама процедура производится с помощью зонда, который имеет закругленный конец. У основания этого зонда находится специальная видеокамера, которая выводит на экран все изменения, происходящие в женском организме. Эта процедура получила название гистероскопии. Врач удаляет остатки плоти не вслепую, а на основании видеоизображения, который он видит на экране монитора.
Благодаря гистероскопии врач удалит все фрагменты и участки плоти со 100%-ной вероятностью. Перед тем как соглашаться на выскабливание, женщина в обязательном порядке должна уточнить эту деталь. Ведь ручная чистка вслепую опасна тем, что внутри могут остаться небольшие фрагменты плоти и тем самым привести к кровотечениям и дальнейшему нагноению.
Ручное выскабливание вслепую производится при помощи медицинского инструмента, называемого кюреткой. Она напоминает маленькую лопатку с длинной ручкой. С ее помощью врач осторожно соскабливает верхний слой слизистой оболочки матки, а также канала шейки матки. Всю эту операцию он производит вслепую. Длительность операции в целом составляет около 40 минут. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
Рекомендации в реабилитационный период
Чтобы избежать осложнений, соблюдайте простые правила:
- Избегайте физических и эмоциональных нагрузок.
- Придерживайтесь постельного режима хотя бы 5–7 дней.
- Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, назначенные доктором.
- Сочетайте антибиотики со средствами, поддерживающими баланс в микрофлоре организма.
- Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
- Регулярно подмывайтесь, но не глубоко. Используйте щадящие антисептические средства без красителей и ароматизаторов.
- Носите натуральное нижнее белье, не стягивающее живот.
К сожалению, выкидыш может случиться с каждой женщиной по ряду причин. Выделения вследствие него — естественное явление. Таким образом организм очищается от остатков тканей внутри матки и регенерируется. Как показывают отзывы на форуме, не все женщины знают об этом, и тревожатся. Волноваться не стоит, главное, иметь представление, чем отличается норма от патологии в данном случае, следить за характером, продолжительностью кровотечений и самочувствием, а также соблюдать все правила реабилитации. Будьте здоровы!
Согласно медицинской статистике около 15-20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причин этого явления множество. Распознать патологию можно по вагинальному секрету, но также нужно знать типичные выделения после выкидыша.
Восстановительный период для детородного органа
Матка после выкидыша восстанавливается достаточно быстро. Даже если самопроизвольное прерывание беременности произошло на большом сроке, детородный орган возвращается к своим привычным размерам в течение нескольких суток. Если этого не происходит, то, опять же, пациентке прописываются соответствующие сократительные медикаменты.
Секс после выкидыша нужно исключить полностью до прихода первой естественной менструации. Несмотря на это предупреждение, многие пары спешат с очередным половым контактом. Следствием этого может быть инфекция, воспалительный процесс, кровотечение и другие неприятности. Категорически противопоказаны пациентке половые контакты без презерватива!
Многие женщины жалуются на боли после выкидыша. Если гинекологическая патология исключена, то дело может быть в пищеварении. Нередко описанное состояние вызывает стресс, который, в свою очередь, приводит к запорам, повышенному метеоризму. Именно поэтому так важно в первые месяцы после выкидыша наладить правильное питание. Оно будет способствовать нормальному обмену веществ и хорошему пищеварению.
Если и после смены рациона запор сохраняется, то нужно обязательно его устранять при помощи медикаментов. Плохое опорожнение кишечника способствует застою крови в полости детородного органа. Это чревато своими последствиями, например, воспалением. Какие препараты использовать для размягчения стула – вам подскажет врач.
Что такое выкидыш?
К сожалению, беременность не всегда проходит благополучно у многих женщин, и родить ребенка для многих представляет большую проблему. Ситуацию, когда беременность заканчивается до 37 недель, называют невынашиванием беременности. При этом обрыв в периоде до 21 недели включительно называют выкидышем, а за пределами этого срока – преждевременными родами. Период продолжительности беременности до 12 недель является ранним выкидышем, а с 12 по 21 неделю – поздним. До 15% всех беременностей заканчивается выкидышами, а примерно 7% — преждевременными родами.
Симптоматика при прерывании беременности может сильно отличаться: так при выкидыше на раннем сроке женщина жалуется на то, что внизу болит живот и отмечает появление розовых или коричневых выделений. Клиническая картина может меняться в зависимости от того, проводилась ли чистка после выкидыша или нет. Если выкидыш прошел без осложнений, то при отсутствии чистки кровотечение длится в пределах 5-10 дней, а после чистки этот период растягивается до 14-20 суток.
Причина заключается в том, что при чистке удаляется часть эндометрия и сосуды матки повреждаются в большем объеме, что приводит к возникновению более поздних выделений. Характер выделений после выкидыша без чистки, как правило, необильный, что обусловлено тем, что плодное яйцо выходит без разрыва, целиком, оно невелико по размерам и его отделение на ранних сроках не так сильно травмирует матку. Процедура чистки более травматична, хотя и необходима в ряде случаев, и приводит к более длительному и обильному кровотечению.
Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности
Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:
- Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
- Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
- Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
- Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
- Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
- Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
- Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
- Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.
Причины выкидыша
Причины выкидыша могут быть самые разнообразные:
- генитальная и экстрагенитальная патология матери;
- генетические нарушения зародыша и плода;
- стрессы;
- эндокринные расстройства.
Генитальные патологии включают аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, наличие перегородки в матке), миому матки, воспалительные процессы в женском репродуктивном аппарате, гипоплазия и истмико-цервикальная недостаточность.
Экстрагенитальная патология включает артериальную гипертензию, сахарный диабет, почечную, печеночную недостаточность и другую патологию. Генетические нарушения со стороны зародыша, хромосомные аберрации могут приводить к структурным нарушениям, что приводит к изгнанию плода из полости матки.
В списке иммунной патологии большую роль играет такая причина, как антигены гистосовместимости и несовместимость по резус-фактору. Чрезвычайно распространен так называемый антифосфолипидный синдром (АФС), когда образуются антитела к фосфолипидным мембранам клеток плода и его оболочек. При этом активируется процесс свертывания, приводя к ДВС-синдрому (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Происходит тромбоз в сосудах плаценты и децидуальной оболочки, нарушается питание плода, возникает его гипоксия, плод умирает и отторгается.
Еще интересней:
Эхоструктура не изменена что это значит
Язык при фарингите фото
Большую роль в невынашивании играет гормональный фон: особенно недостаточность яичников, приводящая ко снижению уровня прогестерона; и гиперандрогения надпочечникового и яичникового происхождения. Инфекционные заболевания также имеют большое значение в инициировании выкидыша. Общая соматическая инфекционная патология, а также генитальная патология, связанная с заболеваниями, передаваемыми половым путем (хламидии, уреаплазмы, токсоплазмы и т.д.) способна вовлекать ткани зародыша и плодной оболочки.
Стрессы и психогенный фактор сами по себе могут быть причиной выкидыша, чему в реальной жизни есть множество подтверждений. Повышенный эмоциональный фон способен активировать сократительную активность матки, вызывая отхождение плодного яйца от стенок.
Врачебные рекомендации: пошаговая инструкция
Каждая женщина мечтает о рождении детей. Этот инстинкт заложен природой. Но не всегда в жизни получается так, как того хочется. Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с такими патологиями, как замершая беременность или выкидыш. После такого неутешительного диагноза кажется, что весь мир рухнул.
Но не стоит опускать руки. Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать после выкидыша и как восстановить свои силы со здоровьем. Стоит напомнить о том, что приведенные ниже данные не должны побуждать вас к самолечению или отказу от врачебной помощи.
Если вы столкнулись с подобной проблемой, то без медиков вам с ней не справиться.
Какую памятку можно предоставить женщине, попавшей в подобную ситуацию? Что делать после выкидыша? Врачи дают следующую пошаговую инструкцию.
- Сходите на УЗИ и выясните, есть ли в матке остатки плодных оболочек. С полученным результатом отправляйтесь к гинекологу.
- Если врач назначает выскабливание, то обязательно пройдите эту манипуляцию. В противном случае вас ждут осложнения.
- Строго придерживайтесь рекомендация доктора: принимайте препараты, соблюдайте режим, корректируйте рацион.
- Выясните причину выкидыша совместно с врачом, после чего доктор разработает для вас план лечения. Соблюдайте его, в это время не планируйте новую беременность.
- Если присутствуют душевные терзания, депрессия и стресс – обратитесь к психологу, не замыкайтесь в себе.
- Приступайте к новому планированию тогда, когда разрешит специалист. Старайтесь при этом не вспоминать негативные моменты, настройте себя на позитив.
Клинические симптомы выкидыша
По степени выраженности процесса изгнания плода из матки различают:
- угрожающий выкидыш;
- начинающийся выкидыш;
- аборт в ходу;
- полный аборт;
- неполный аборт.
Отличительной чертой угрожающего выкидыша будут ноющие боли внизу живота или крестце, что является проявлением активации сократительной активности миометрия. Тем не менее, будущего ребенка еще можно спасти, так как плодное яйцо сохраняет связь с маткой.
При начинающемся выкидыше появляются схваткообразные боли, кровянистые выделения, происходит отслойка плодного яйца. Осмотр на кресле позволяет обнаружить открытие наружного зева матки.
Аборт в ходу означает отслойку плодного яйца, которое полностью теряет связь со стенкой матки и смещается в нижние ее отделы. В это время начинаются сильные схваткообразные боли, шейка раскрывается и плод изгоняется: либо полностью (полный аборт), когда в матке остаются лишь фрагменты децидуальной оболочки; либо частично (неполный аборт), когда часть сегментированного плодного яйца остается в полости матки и впоследствии может создать проблемы.
Выраженность и спектр симптомов зависит от триместра: для I триместра свойственна боль и кровянистые выделения, для II триместра — кровотечение вначале не характерно, а присоединяется после выхода плода, сам процесс изгнания сопровождается очень сильными приступами боли.
В случае предлежания плаценты все стадии могут сопровождаться сильным кровотечением. Охарактеризовать все этапы можно наличием тянущих болей при угрозе выкидыша; присоединением схваткообразных болей. Выделения при выкидыше в его начале имеют кровянистый характер. Схватки сильные. В случае неполного аборта может быть стихание схваток на фоне кровотечения.
Возможные последствия чистки
Нормальными последствиями после выполнения выскабливания являются умеренные боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней, и кровотечение, которое должно длиться не менее 10 суток и постепенно уменьшаться. Такие симптомы не требуют лечения. Однако чистка после выкидыша может сопровождаться и другими осложнениями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:
- Маточное кровотечение. Часто встречается у пациенток с нарушением процесса свертываемости крови. Если выделения чрезмерно обильные, врач может назначить уколы окситоцина.
- Гематометра (скопление крови в матке). К патологии приводит спазмирование шейки органа сразу после процедуры. Пациентка должна насторожиться, если после проведения операции полностью прекратились кровянистые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнения перед процедурой нужно принять Но-шпу или другой спазмолитик, который расслабит мышечные волокна матки.
- Эндометрит (воспаление слизистой оболочки органа). Признаками болезни являются температура и боль в животе. Для предотвращения развития недуга пациентке назначаются антибиотики.
- Сохранение плодного яйца на месте. Редкое осложнение, возникающее при вакуумной аспирации. Зародыш остается в матке – в этом случае без повторной операции не обойтись.
Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.
Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.
Диагностика угрозы выкидыша
Диагностику устанавливают на основании жалоб пациентки, результатах гинекологического осмотра и лабораторных тестов на гормоны. При гинекологическом осмотре выявляют умеренное раскрытие маточного зева, через который можно пропальпировать нижнюю часть плодного яйца.
Замершую, неразвивающуюся беременность подозревают, когда размеры матки и плода отстают от сроков беременности.
Подспорьем в установлении замершей беременности могут быть анализы на прогестерон и хорионический гонадотропин, показатели которого для I триместра должны колебаться от 40000 МЕ/литр, а для II триместра – 70000-100000 МЕ/литр. Недостаток прогестерона говорит о плохой секреции гормона желтым телом беременности и плацентой. Имеет значение уровень эстрогена: он должен укладываться в нормативы, характерные для каждого периода беременности — этот гормон обеспечивает нормальный рост плаценты.
Если есть предположение о гиперандрогенемии, то проводят анализ на определение 17-кетостероидов в крови и моче. Превышение нормального уровня грозит выкидышем. При АФС обнаруживают антитела к кардиолипину, маркеры активации свертывания крови, волчаночный антикоагулянт.
Месячные после кюретажа
Менструация после выскабливания полости матки обычно начинается в срок, то есть через 26–29 дней. Для нормализации цикла и предотвращения наступления беременности доктор может назначить противозачаточные пилюли уже в день чистки или на следующий.
Выделения при месячных обычно скудные, потому что эндометрий еще не восстановился.
Если же происходит обильное кровотечение, можно спрогнозировать, что при ликвидации гиперплазии удалили не весь эндометрий. Подтвердить врачебную догадку помогают результаты ультразвукового исследования. Вторичную чистку не назначают, а помогают снизить кровопотерю.
Патологией считаются влагалищные выделения, продолжающиеся слишком долго (10 дней и больше), обладающие неприятным запахом, что может указывать на начало инфекционного процесса. Должно насторожить и резкое прекращение выделений, являющееся признаком образования кровяных сгустков в матке.
Как предотвратить выкидыш?
Для предотвращения выкидыша осуществляют комплекс мероприятий, объем которых зависит от конкретной причины, приводящей к угрозе выкидыша. Необходимо обеспечить женщине полный эмоциональный и физический покой (постельный режим), сбалансированное питание. Обеспечить лекарственную терапию с учетом возможного тератогенного эффекта и преобладающих симптомов. Так, при усилении сократительной активности матки, показаны спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа», 25% сульфат магния). Иногда хорошо помогают бета-адреномиметики («Ритодрин», «Партусистен» и др.).
При гипофункции желтого тела при беременности и плацентарной недостаточности назначают «Утрожестан», «Дюфастон». При аномалиях развития матки добавляют эстрогены, а при гипофункции яичников – хориогонин. При гиперандрогении можно предписывать небольшие дозы глюкокортикоидов для подавления их функции посредством снижения активности адренокортикотропного гормона.
При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают пессарий, восполняющий несостоятельность тонуса шейки матки. При антифосфолипидном синдроме корректируют нарушения в свертывающей системе («Гепарин», «Трентал», «Курантил» и др.), проводят плазмаферез для уменьшения концентрации антител. Добавляют физиотерапевтические методы для снижения лекарственной нагрузки на беременную женщину и плод (синусоидальная стимуляция матки, эндоназальная гальванизация и т.д.).
Беременность после процедуры выскабливания
Чистка после выкидыша – психологическая и физическая травма для организма.
Поэтому после выскабливания и до планирования следующей беременности должно пройти время для того, чтобы организм успел восстановиться. Обычно следующую беременность специалисты разрешают планировать через три-шесть месяцев после операции. При этом учитываются возраст пациентки, ее общее состояние, здоровье и темп восстановления организма.
Сама чистка после выкидыша значительно истончает эндометрий. При наступлении беременности сразу после выскабливания может неправильно сформироваться плацента, а это приведет к серьезным осложнениям.
Во время выскабливания также может быть травмирована шейка матки, а при этом нарушится ее удерживающая сила, что может в дальнейшем снова спровоцировать выкидыш.
Если беременность сразу после операции все же наступила, то надо проявлять особую осторожность и тщательно соблюдать все назначения доктора.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Выкидыш: сколько длится кровотечение?
Однозначно ответить на данный вопрос очень сложно. Если произошёл выкидыш, сколько длится кровотечение, скажет врач. Но, многие факторы индивидуальны. Важно, на каком сроке произошёл выкидыш, какие методы чистки применялись, какие таблетки принимались и многие другие факторы. Чаще всего кровотечение после выкидыша продолжается не более недели. Оно очень обильно. Такие кровотечения характерны для ранних сроков беременности. Если выкидыш произошёл на среднем этапе беременности, то более всего процесс напоминает роды. Происходит открытие шейки матки, прохождение по шейке матки плода, отход околоплодных вод и только после этого начинается маточное кровотечение. Оно начинает активно протекать с момента отслоения плаценты.
Письма от людей, делавших аборт
При выскабливании утром на голодный желудок заходите, потом ложитесь, 2 часа после в палате со льдом на животе и потом до свидос. Через неделю контрольное УЗИ. + антибиотики все это время чтобы избежать осложнений (вам выпишут на месте)
«а в больнице как долго находились?»
Несколько часов, потом дома досыпала, иначе такая ломка была от наркоза, меня аж выворачивало наизнанку.
Я провела в больнице один день. Утром была операция под общим наркозом, проснулась в районе обеда, посмотрели еще раз и сказали, что все прошло хорошо, все нормально, но лучше на всякий случай останьтесь на ночь.
Кстати, после операции у меня сильно иммунитет снизился. Вот токо вроде начала приходить в себя.
В нашей больнице тем, у кого срок до 8 нед. делали аборт и через 2 ч отпускали домой. А тем, у которых больше — оставляли на сутки в больнице. Я делала 2 раза. Конечно, зависит многое от больницы и врача, качества наркоза. После первого раза я думала помру, появились осложнения, пришлось делать операцию, а во второй раз в другой больнице все прошло отлично. Никаких ощущений, болей и осложнений. Сразу же начинаются крит. дни и с этого момента и начинается точка отсчета месячных (кстати, после гинекологических операций то же самое). После наркоза ощущения, будто просыпаешься с бодуна, но быстро приходишь в себя, не то что с похмелья
Сегодня сделали хирургический аборт,жутко боялась,в принципе прошло все нормально.Прошла в операционную легла,все делалось под общим наркозом,ничего не чувствовала.Отходила от наркоза конечно не очень,тошнило,голова кружилась,низ живота побаливает.
Делала хирургический аборт в 20 лет, давно это было, не знаю, изменилось ли что-то с тех пор, но, думаю, особо тут меняться нечему. Разве что общий наркоз теперь всем делают, а не только тем, кто слезно о нем просит, как я в свое время. Кровотечение у меня после аборта прекратилось через неделю примерно. Боли были сильные, но не смертельные. Цикл восстановился через месяц. Первые месячные «после» были ОЧЕНЬ болезненные, до потери сознания почти. Но потом выяснилось, что у меня осложнение на придатки, делала курс уколов в течение двух лет осенью и весной (два раза в год). Потом были проблемы с наступлением беременности. Выкидыш был. После него четыре года не могла забеременеть, даже лечиться от бесплодия собиралась. Правда, все обошлось и без лечения — сейчас двое детей почти взрослых. И проблемы с воспалениями после родов прошли.
Осложнения после выскабливания
Выскабливание при замершей беременности – хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой следующие осложнения:
- повреждение матки, что влечет за собой другую операцию – по восстановлению ее целостности;
- геморрагия может привести к потере крови в больших объемах или стать причиной воспалительного процесса в матке из-за скопления биологической жидкости и ее сгустков в полости органа;
- воспаление – результат присоединения инфекции на фоне снижения местного иммунитета;
- спаечные процессы в области малого таза – опасное осложнение, которое продолжительное время может оставаться незамеченным и привести к бесплодию.
Чтобы предупредить опасные последствия, после выскабливания следует с особой внимательностью отнестись к своему здоровью, на весь послеоперационный период матка становится большой уязвимой раной. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения, похожие на менструацию, сопровождающиеся тянущими болями в поясничной области и внизу живота, связанные с интенсивными сокращениями матки (проходят в течение 6–10 дней). В это время важно следить за личной гигиеной, отказаться от физических нагрузок и половых контактов. Это поможет предупредить открытие кровотечений, развитие осложнений и присоединение инфекции.
После операции врач прописывает женщине антибактериальные препараты для предупреждения присоединения инфекции, вагинальные суппозитории с хлоргексидином или йодом для местного воздействия. Для ускорения процесса заживления рекомендуются свечи с депантенолом. Восстановление организма можно определить по наступлению месячных. Менструальный цикл, как правило, нормализуется в течение 30–40 дней после проведения операции.
Когда можно планировать следующую беременность?
Если прерывание беременности прошло самопроизвольно с полным выведением плодного яйца, то никакие лекарства после этого не назначаются (за исключением некоторых ситуаций). Когда было проведено выскабливание после выкидыша – гинеколог прописывает соответствующие медикаменты. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:
- Антибиотики (предпочтение отдается пенициллинам и макролидам, реже назначаются другие группы). Бактериостатические и бактерицидные лекарства прописываются с целью предотвращения инфицирования. Часто такие последствия возникают от чистки. Принимать антибиотки нужно на протяжении 3-10 дней в соответствии с рекомендацией врача.
- Маточные средства (чаще используют «Окситоцин» или лекарства на его основе). Эти препараты способствуют усилению сократительной способности миометрия. За счет этого быстро отторгается слизистый слой, предотвращая обширное кровотечение и ускоряя процесс восстановления.
- Иммуномодуляторы («Изопринозин», «Деринат»). Эти препараты повышают сопротивляемость организма, они предназначены также для устранения вирусных инфекций, полученных при выскабливании или после него.
Любые медикаменты после выкидыша должны назначаться врачом. Самостоятельное применение препаратов может быть чревато неприятными последствиями. Не слушайте бывалых подруг. Доверяйте только своему гинекологу.
Как выглядят первые месячные после выкидыша? Многие пациентки путают выделения после чистки с первой менструацией. На самом деле это не совсем правильно. Фактически доктор очистил полость детородного органа от эндометрия. Получается, что врач сделал за несколько минут то, что обычно продолжается 3-7 дней.
Первая менструация после прерывания беременности может быть скудной или, напротив, обильной. Так происходит из-за смены гормонального фона. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, на каком сроке произошел выкидыш. Если прекращение развития эмбриона возникло до 8 недель, то организм женщины еще не успел полностью настроиться на беременность.
Восстановление цикла произойдет быстро и с минимальными последствиями. Когда выкидыш происходит после 12 недель – уже вовсю функционирует плацента. Тут все обстоит сложнее. Организму женщины требуется больше времени для восстановления нормального функционирования. Известны случаи, когда следствием позднего выкидыша становились гормональные заболевания (мастопатия, эндометриоз, опухоли яичников).
Абсолютно все женщины, для которых беременность была желанной, задаются вопросом: можно ли после выкидыша планировать сразу новую? Любой врач вам скажет, что этого делать нельзя. Даже если прерывание произошло на маленьком сроке и не имело негативных последствий, вашему организму необходимо время для восстановления сил и гормонального фона. Также нужно выяснить, что же именно стало причиной столь трагичного исхода. В противном случае ситуация может повториться вновь.
Если со здоровьем женщины все хорошо, а причина выкидыша не заключается в присутствии патологий (прерывание произошло из-за принятия какого-то лекарства или травмы, нервного срыва), то медики разрешают планировать через 3-6 месяцев. При этом менструальный цикл должен быть восстановлен полностью.
Когда обнаруживается причина проблемы, то назначается лечение. Оно может быть коротким или продолжительным. Планирование последующей беременности откладывается на неопределенный срок. Помните о том, что часто пациенткам прописываются антибиотики. После выкидыша можно приступать к планированию только на следующий цикл, ведя расчет с завершения антибактериальной терапии. Но практически зачать новую жизнь можно уже в том же цикле. Поэтому весь обозначенный временной отрезок нужно тщательно предохраняться.
Эндометрит
Желтые выделения после чистки матки могут указывать на развитие эндометрита. Иногда в патологический процесс вовлекаются и мышечные слои органа. В таком случае речь уже пойдет о метроэндометрите.
Ослабление иммунитета после процедуры выскабливания и наличие инфекционных агентов в полости матки, попавших в полость из влагалища приводят к реализации эндометрита. Гормональные перестройки также способствуют поражению эндометрия.
В первые дни после чистки при начинающемся эндометрите выделения принимают вид мясных помоев: цвет отделяемой крови становится грязно-коричневым, а затем выделения приобретают гнойный характер. По завершении послеоперационного кровотечения эндометрит сопровождается жёлтыми выделениями.
Острая форма воспаления эндометрия развивается спустя двое – трое суток после чистки. Кроме жёлтых выделений, другими признаками, указывающими на инфицирование, являются:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- сильные боли в нижней части живота;
- болезненное мочеиспускание;
- тахикардия.
Во время гинекологического осмотра врач отмечает увеличение размера матки, ее болезненность при пальпации, а также наличие гнойных выделений желтого цвета из цервикального канала.
При отсутствии лечения острый эндометрит, сформировавшийся после чистки, переходит в хроническую стадию. Эндоцервицит
Эндоцервицит после выскабливания матки представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке цервикального канала.
Неспецифической причиной формирования эндоцервицита становится повреждение шейки во время чистки матки. Спровоцировать развитие патологии способна условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся в результате ослабления иммунной защиты. Причиной также могут выступать и имеющиеся заболевания из категории ЗППП – гонорея, микоплазмы, хламидии и т.д.
Болезненность, как правило, отсутствует. Возможна боль во время сексуального контакта. Относительно нечасто женщина может жаловаться на тупые/тянущие боли внизу живота.
При гинекологическом осмотре и в ходе процедуры расширенной или простой кольпоскопии врач определяет:
- покраснение шейки матки;
- гнойные выделения желтого цвета;
- многочисленные эрозии.
С целью диагностирования патологии женщине назначается:
- забор мазка на микрофлору;
- ПЦР на половые инфекции;
- бакпосев выделений, который необходим для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- цитология мазка;
- кольпоскопия;
- трансвагинальное УЗИ и УЗИ тазовой области.
При отсутствии медикаментозной поддержки острая форма переходит в хроническую, которая также характеризуется патологическими жёлтыми выделениями.
Лечение острого эндоцервицита, развившегося после чистки, предусматривает назначение этиотропной терапии. Чаще всего лечение начинают с антисептических свечей и иммуномодуляторов. Подобранные препараты способствуют устранению возбудителя, спровоцировавшего инфекцию, в результате чего жёлтые выделения прекращаются. Длительность приема лекарств – 7-14 суток.
Желтые и коричневые выделения что значат?
Коричневые выделения нормального характера могут продолжаться до 10 дней после аборта. Кровь, которая выходит из полости внутренних половых органов не слишком обильно, по пути наружу успевает свернуться. Такое состояние считается нормой после аборта. Светло-коричневые выделения, обычно, — последствие хирургического аборта, когда из полости матки еще выходит определённое количество крови, если это небольшое количество. Однако проявившиеся после аборта коричневые выделения могут также свидетельствовать о полипе в матке. Полип не является опасным заболеваниям. Но может проявиться болями внизу живота и во время полового акта.
Возникновение таких выделений может свидетельствовать и о наличии серьезных заболеваний, таких как эндометриоз, после аборта. Коричневые выделения появляются перед и после менструаций. Имеют очень резкий неприятный запах. После аборта светло коричневые выделения при восстановившемся менструальном цикле могут также появляться и в середине цикла. Могут сопровождаться тянущей болью внизу живота. Эндометрит после аборта (коричневые выделения имеются) по сути не приносит значительного дискомфорта. Но его необходимо лечить, иначе при беременности будет вероятность выкидыша.
Желтые выделения после аборта — сигнал размножающихся бактерий в половых органах. Стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протея – все эти микробы в определённом количестве нарушают микрофлору и вызывают инфекционные заболевания. Желтые выделения характерны для хламидиоза , трихомониаза – венерические заболевания, которые актуальны и после аборта. Имеют или не имеют желтые выделение после аборта запах, немедленно сдайте мазок на определение наличия у вам инфекций половых органов.
Беременность после операции
Многие женщины беспокоятся, что после выскабливания у неё не будет возможности забеременеть и родить малыша. Это не так. Зачатие может произойти уже спустя 2-3 недели после операции. Роды при этом тоже проходят нормально. Поэтому если восстановление женского организма после операции прошло нормально, установился месячный цикл, можно приступать к планированию своей беременности.
Лишь в редких случаях выскабливание способно нарушить женскую функцию организма. Поэтому если не получается зачать ребёнка в течение года, следует обязательно пойти к гинекологу, чтобы выяснить причину этого явления. А дальше – поможет начать планировать беременность.
Выскабливание является абсолютно безопасной процедурой. После операции уже через несколько недель женщина может вернуться к своему привычному образу жизни совершенно безболезненно: можно заниматься спортом, посещать сауны и бани, ходить в бассейн, заниматься сексом, рожать детей.
После аборта кровит – это нормально?
Сильное после аборта кровотечение, когда женщина буквально не успевает менять гигиенические средства, представляет собой опасность для жизни и требует срочной госпитализации. Причины такому явлению может послужить остатки плода в матке после аборта. Кровотечение вызвано тем, что остатки плода мешают сокращению сосудов и они после аборта кровят.
В случае медикаментозного метода, после аборта кровотечение – это как раз то, чего ожидают. С кровяными сгустками после аборта выходит плод и все околоплодные части. Но в случае, если сгустки после аборта медикаментозного продолжают обильно выходить по прошествии отведенного для него срока, это может говорить о том, что плодные части так и не вышли полностью. Выделения при хирургическом аборте – это необходимое условие. Они могут продолжаться до 10 дней после аборта. Кровотечения отсутствуют – значит, кровь скопилась в матке, что чрезвычайно опасно. В результате хирургического вмешательства после аборта кровит не сильно. Если сгустки после аборта обильные и выходят кусками, необходимо обратиться в больницу. Возможно, в результате операции в матке остались части плода. При благополучном исходе заканчиваются выделения после аборта коричневыми выделениями. Крови становится все меньше, она сворачивается по пути наружу. Женщины называют эти выделениями «мажущими».