Артрит челюстного сустава Что делать если воспаление челюстного сустава не проходит

Распространенной проблемой, от которой страдают пациенты всех возрастов, является возникновение боли в челюстном суставе при жевании и открывании рта. Иногда она ощущается с одной (левой или правой) стороны, в других случаях — с обеих. Болезненность может отдавать в лицевые мышцы, подбородок, скулы и шею, быть ноющей или резкой. Даже ребенок может жаловаться на то, что у него болит челюстной сустав. Иногда такое возникает, если он открывает зубами бутылку или щелкает орехи.

Очагами поражения может быть одно или несколько суставных соединений: челюстно-лицевое, верхнечелюстное, височно-нижнечелюстное. Так или иначе, перед пациентом стоит цель выяснить, признаком какой патологии являются рассматриваемые симптомы. Ему нужно пройти обследование, чтобы быстро диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии. Пытаясь вылечиться в домашних условиях народными средствами и отказываясь обращаться к врачу, пациент только усугубляет мучающие его симптомы.

Локализация височного суставного сочленения относительно челюсти и разрушение хрящевой ткани при артрозе

Что такое височно-челюстной артрит?

• Механическое травмирование челюсти может повлечь за собой разрыв связок или суставной капсулы, трещины или перелом костных тканей сустава, кровоизлияние в суставную полость.
• Инфицирование после перенесённого вирусного заболевания или при наличии у пациента ревматологических заболеваний, таких как красная волчанка, подагра и прочих.
• Нарушения обменных процессов в организме, связанные с хроническими или эндокринными заболеваниями.
• Переохлаждение и сниженный иммунитет.
• Наследственная предрасположенность и врождённые дефекты зубов и челюсти. А также несвоевременное или некачественное протезирование.

Профилактика

Рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

• своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
• раз в год посещать лор-врача;
• регулярно обследоваться у стоматолога;
• проводить своевременно диагностику при травмировании челюсти;
• врачи обязаны тщательно исследовать состояние зубов пациента перед протезированием или перед проведением реставрационных работ в полости рта.

В этом видео вам расскажут, как устранить боль при дисфункции при помощи коррекции костей черепа.

Если болит челюстной сустав, не стоит затягивать с посещением врача. Несвоевременное лечение приводит к серьезным осложнениям. Заниматься самолечением запрещено. Только врач может поставить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Что такое височно-челюстной артрит?

Существует несколько факторов, способствующих повлиять на развитие челюстного артрита. Эти факторы делятся на 2 типа:

1. Проблемы, связанные с работой мышц. Это может произойти, если пациент сжимает челюсти во время сна. Редко другие условия делают мышцы гиперактивными. Например, орофациальная дистония. Повышенная чувствительность к боли обычно связана со стрессовой ситуацией или психическим расстройством.
2. Нарушения внутри самого сустава. К ним относится износ внутренней хрящевой части вследствие старения, повреждение сустава или диска.

Хирургическое вмешательство тоже может привести к воспалению. Разрушение хряща происходит в результате ряда механических и биологических факторов. Иммунологические и воспалительные болезни способствуют прогрессированию заболевания. Зачастую артрит нижней челюсти возникает при неправильном воздействии коронок, мостов, неверной установки зубных протезов.

При обращении пациента доктор проводит осмотр челюстей и берет функциональные пробы. Далее больной направляется на инструментальные обследования: магнитно-резонансную томографию и рентген челюсти. При подозрении на воспалительный процесс назначают также общий анализ крови. Программа лечения строится на основании результатов анализа. Верно определив причину возникшей патологии, можно вернуть функциональность челюсти в короткий срок и избежать тяжелых осложнений.

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава.

Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

• фурункулеза;
• гнойного паротита;
• гнойного воспаления мягких тканей лица;
• гнойного отита;
• абсцесса;
• инфекционных заболеваний в полости рта;
• остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

• Реактивный артрит.
• Красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

• стоматологические проблемы;
• неврология;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• ЛОР-заболевания;
• травмы;
• новообразования.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

Формы протекания артрита ВНЧС

Чаще всего челюстной артрит протекает в острой форме, вызванной механической травмой, переохлаждением или вирусной инфекцией. Травматический артрит может развиться после сильного удара или ушиба и даже при резком открытии рта. Острая инфекционная форма способна развиться на фоне отита, гриппа, остеомиелита, тонзиллита, паротита и прочих вирусов, проникших в суставную полость и провоцирующих образование серозной жидкости или гноя.

Отсутствие надлежащего лечения при ранних проявлениях болезни обусловливает переход воспаления в запущенную хроническую форму.

Рисунок показывает как выглядит пораженный сустав при височно-нижнечелюстном артрите

Такие виды челюстного артрита встречаются довольно редко. Попадание возбудителей в полость сустава происходит гематогенным, прямым или контактным путем. Причины артрита височно-челюстного сустава:

• скарлатина;
• бацилла Леффлера;
• грамотрицательный диплококк — гонококк;
• гнойный паротит;
• вирусный гепатит;
• гнойная инфекция, поражающая костную ткань — отит
• менингококковая инфекция.

Артрит челюстно-лицевого сустава с инфекционным характером, возникающий из-за распространения инфекции гематогенным путем, разделяют на несколько отдельных форм. Это такие виды, как:

1. Сифилитический артрит обусловлен попаданием в полость сустава бледной спирохеты. В основном она поражает кости. Страдают от этой формы заболевания личности 20–30-летнего возраста.
2. Антимикотическому виду заболевания характерно поражение суставной капсулы. Эта форма инфекционного артрита проявляется слабыми болями, которые усиливаются при открытии рта.
3. Туберкулезный артрит бывает трех форм: костный, синовиальный и инфекционно-аллергический. Воспалительный процесс начинает достаточно медленно, развивается постепенно. Именно поэтому зачастую его диагностируют очень поздно. Данному виду инфекции характерно развитие фиброзного анкилоза, характеризующемуся увеличение и разрастанием фиброзной ткани.
4. Течение гонорейного вида артрита височно нижнечелюстного сустава и его симптомы очень тяжелое. Он сопровождается стойким повышением температуры тела, выделением в кровь токсинов, инфильтрацией.

Прямое заражение происходит через соприкосновение с источником инфекции (немытые фрукты и овощи, уход за больным человеком).

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

• боль, которая может отдаваться на другие части лица;
• характерный хруст и щелканье;
• болезненность при прощупывании;
• сдвиг подбородка в сторону;
• отёк и покраснение;
• ухудшение слуха;
• образование инфильтрата;
• озноб и повышение температуры;
• головокружение, бессонница.

Предлагаем ознакомиться: Лечение суставов в санаториях показания противопоказания лечение курорты Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

• ограничения функционирования сустава;
• болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
• скованность в челюсти;
• хруст и щелканье;
• нарушения слуха;
• незначительное повышение температуры;
• чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Краниальная невралгия

Она развивается при воспалении нервов черепа. Признаком невралгии является сильная боль, имеющая дёргающий характер.

Если болезнь затронула языкоглоточный нерв, то болевой синдром проявляется в области нижней челюсти. Болезненность затрагивает обширные зоны. Может болеть полностью левая или правая часть головы, причём боль захватывает пространство от подбородка до висков. При пальпации больной жалуется на резкое усиление боли.

При лечении невралгии назначают медикаменты соответствующего профиля. При необходимости врач может провести больному местное обезболивание.

Причины и признаки травматического вида заболевания

Артрит челюсти может быть вызван травмой, например, из-за сложной экстракции зуба или эндотрахеальной интубации. Также артрит ВНЧС начинает развиваться из-за костной деформации в результате ушиба, удара или огнестрельного ранения в голову. Зачастую пострадавший не подозревает, что во время зевания или скрежетания зубами, он спровоцировал вывих нижней челюсти, поскольку сустав сразу становится на место, но успевает вызвать небольшое воспаление, которое провоцирует дальнейшее развитие артрита. Обычно первые признаки появляются спустя некоторое время. Возможные изменения при посттравматическом артрите ВНЧС, его симптомы:

• кровоизлияние в суставную сумку, которое можно увидеть только после проведения визуализационных методов диагностики;
• уменьшение подвижности гибкости;
• воспаление, проявляющееся отечность, покраснением кожи над пораженным суставов;
• в месте поврежденного соединения чувствуется характерное потепление.

Дальнейшее развитие артрита приводит к полному обездвиживанию сустава. Больному требуется немедленная медицинская помощь.

Постановка диагноза

Чтобы исключить перелом нижней челюсти при челюстном артрите травматического происхождения, больной должен пройти рентгенографическое обследование. Воспалительный процесс таким методом обнаружить невозможно.

На снимке можно лишь заметить незначительное увеличение суставной щели, развившееся из-за отека. При анкилозе же щель сустава, наоборот, сужается и на снимке ее можно вообще не обнаружить. В целом для диагностики используют клинические симптомы и результаты анализов. Эти мероприятия дают возможность назначить больному адекватное лечение.

Что такое височно-челюстной артрит?

Острое протекание болезни характеризуется локальной пульсирующей болью. Однако челюстной артрит отличается очень продолжительным бессимптомным периодом. Разные формы и стадии этого заболевания различаются по симптоматике, но имеют несколько идентичных признаков:

• Обычно тянущие и ноющие, иногда резкие боли, отдающие в височную и затылочную области головы, в ухо и шею и усиливающиеся при движении челюсти.
• Скованность и ограниченная амплитуда движений челюсти.
• Хруст, пощёлкивание и «заклинивание» рта при открывании-закрывании.
• Отёчность и покраснение щеки указывают на наличие воспаления и нагноения.
• При пальпации появляются простреливающие боли и обнаруживаются уплотнённые скопления синовиальной жидкости.
• На ранних стадиях рентгенограмма показывает деформации хрящевых и костных тканей.
• Повышение температуры тела.
• Снижение слуха.

При хронической форме артрита челюстно-лицевого сустава болит не интенсивно, пациенты отмечают слабость и понижение работоспособности, ограниченность при движениях челюсти, субфебрильную температуру.

Височно-челюстной артрит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Процесс выздоровления при этом быстро прогрессирующем заболевании во многом зависит от своевременно начатого лечения. Лекарственные препараты подбираются специалистом каждому пациенту индивидуально. В зависимости от вида, формы и периода заболевания назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия острой боли и воспаления, антибиотики для подавления инфекции и направленные на борьбу с возбудителем болезни, витаминные комплексы и хондропротекторы, чтобы улучшить состояние суставных тканей. При ревматоидных формах назначаются гормональные препараты.

Во время острого протекания артрита сустав фиксируют пращевидной повязкой в неподвижном сомкнутом состоянии. На 2-3 дня больному запрещается разговаривать, а питание возможно только в жидком виде. При образовании гнойников проводится хирургическая операция. Нагноение вскрывается, устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Иногда хирургическое вмешательство необходимо при переломе челюсти, разрыве связок или капсулы сустава.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, ускоряющими обменные процессы и кровоснабжение в суставной полости. Боль уменьшается и отёчность проходит быстрее при применении электрофореза, озокеритотерапии, УВЧ- и УЗ-терапии, при лечении грязями и лазерном воздействии на поражённый сустав.

В реабилитационный период добавляется массаж и специальные упражнения.

Хроническая форма артрита височно-челюстного сустава лечится дольше и сложнее.

Важно со всей серьёзностью относиться к лечению этого коварного заболевания. Острая форма протекания может привести к нагноению и распространению воспалительного процесса на другие органы. Недолеченный травматический или инфекционный артрит способен стать причиной сепсиса, менингита или флегмоны. А близкое расположение головного мозга может вызвать его поражение и привести к смерти пациента.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

• хруст и заклинивание челюстей;
• повышение температуры (местное и общее);
• острая зубная боль;
• боли в ухе в состоянии покоя, при жевании;
• онемение, боль кожи лица;
• ухудшение слуха, зрения;
• невралгия;
• опухоль возле уха с одной стороны;
• тянет «поскрежетать» зубами;
• трудно открыть рот.

Клинические проявления болезни

Если появилась боль в области верхнечелюстного сустава, пора бить тревогу, отнеситесь к этому с настороженностью

Артрит верхнечелюстного сустава, в первую очередь, проявляется сильной болью и дискомфортом. Боль в мышцах может иррадиировать в шею, плечи. Она обычно появляется в самом суставе, передней части уха, волосистой части головы, у основания языка. Возможно появление мышечных спазмов, возникающих при жевании или зевании.

• отекание лица на пораженной стороне;
• головная боль и головокружение;
• скопление инфильтрата;
• тошнота и рвота;
• лихорадка;
• звон в ушах;
• затуманивание зрения.

Если вовремя не начать лечение воспаления с гнойными выделениями, то инфекция попадет в кровь, и спровоцирует развитие заболевания в других частях опорно-двигательного аппарата. Кроме того, острые и хронические проявления артрита височно-нижнечелюстного суставного соединения, симптомы которых во многом схожи, сопровождаются деформацией и образованием уплотнений (остеофиты появляются только при хроническом течении болезни).

Предлагаем ознакомиться: Бубновский лечение артроза тазобедренного сустава

Хроническому виду болезни характерна тугоподвижность сустава различной степени выраженности, формирование множественных грыж. Форма сустава значительно меняется, иногда это видно даже без рентгенологического исследования. Развитие воспаления также сопровождается щелканьем, хрустом в больном суставе. Некоторые пациенты жалуются на боль и отек в области виска.

Реабилитация

Сроки восстановления зависят от объёма проведённого лечения – при операциях они могут затягиваться до нескольких месяцев. Опять же реабилитация не вернёт былые характеристики челюстям больного, а только приспособит их к нормальной работе. Методики включают в себя физиотерапию и соблюдение определённых правил:

• Для ускорения заживления и уменьшения объёма рубца применяют лазер и электрофорез с ферментами на область челюстных суставов. Их назначение в ранние сроки позволяет предотвратить развитие сращений, которые будут затем ограничивать открывание рта.
• В течение первого месяца исключаются грубые жевательные движения – вся пища должна быть полужидкой и протёртой. В свободное время больным рекомендуют носить резиновые прокладки, исключающие полное сжимание челюстей.
• Применяется лечебная физкультура, направленная на увеличение объёма пассивных движений. Активная гимнастика запрещается до полного восстановления пациента.

Даже после успешно проведённого лечения нужно соблюдать физические ограничения для челюстных сочленений. Многие считают, если симптомы исчезли, то болезнь полностью побеждена. Но боль может вернуться при любой травме или избыточной нагрузке при жевании – поэтому недавним больным следует избегать подобных ситуаций.

Неинфекционные артриты ВНЧС

Неспецифические инфекционные артриты челюстного сустава возникают при попадании в организм стрептококковой, стафилококковой и другой патогенной микрофлоры и схожи по клиническому течению с ревматоидным артритом.

Редкие проявления специфического артрита возможны на фоне заболевания венерическими болезнями, например хламидиозом, сифилисом или гонореей, туберкулёзом, бруцеллёзом и другими инфекциями.

Инфекционные формы отличаются вялым хроническим течением, оставляющим после выздоровления изменения в околосуставных мышцах и хрящевой ткани.

Травматический артрит развивается в результате полученных ушибов, вывихов, открытых и закрытых травм.

Ревматоидным артритом поражаются соединительные ткани.

При реактивной форме, являющейся следствием перенесённых заболеваний мочеполовой системы, ЖКТ и других органов, инфекция не определяется внутри сустава. Воспаление в суставе развивается как иммунопатологическая реакция на общее инфицирование организма.

Профилактические меры

Уберечь вас от таких трудностей способна своевременность устранения последствий ушибов. Прибегать к квалифицированным услугам лучше самопроизвольного лечения. Отдайте предпочтение высокотехнологичному протезированию зубов, исправлению неправильного прикуса.За жеванием резинки также последует повышенность напряжения челюстных мышц и дополнительная нагрузка на внчс.

Сон на спине или боку не будет так провоцировать образование перекоса, порождающего избыток напряжения нагрузок на шейные мышцы и, соответственно, выполняется дополнительная нагрузка челюстных суставов.Стискивать челюсти при раздражительных и гневных вспышках тоже негативно скажется на вашем здоровье.Расположение тяжелой сумки на одном плече неравномерной нагрузкой вызывает асимметрию в области шеи и спины, сопровождающейся челюстными болями. Периодическое перевешивание сумки с одного плеча на другое облегчит ситуацию.

Будьте внимательны к себе и тогда лечение не понадобится.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Физиотерапия

Данное лечение основано на таких процедурах:

• Магнитотерапия. Она способна улучшить кровообращение в челюстном суставе, привести в норму обменные процессы.
• Лечение грязью. Для этого берете лечебную грязь, нагреваете ее до 40 градусов, после чего накладываете на воспаленный сустав (не менее чем в 3 см). Накрываете проблемное место полиэтиленом и теплым материалом. Держите компресс полчаса, а после смываете. Лечебный курс должен длиться не менее 10 дней.
• Криотерапия, которая снимет отечность, боль, красноту кожи, а также улучшит состояние пациента.
• Ультразвук. Он оказывает биохимическое, тепловое влияние на пораженную зону. Также при помощи такой процедуры можно снять застои, воспаления, спазмы жевательных мышц.
• Лазерное лечение, благодаря которому легко устраняются воспалительные процессы.
• Иглоукалывание. Эта процедура способна устранить спазм мышц, вследствие чего в суставе активизируются процессы восстановления.
• Качественный лечебный массаж, который улучшит кровообращение.
• Парафинотерапия.

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

• Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
• Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
• Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
• Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Иногда болевые ощущения в челюстном суставе и жевательных мышцах является общей, и не может быть причиной для беспокойства. К врачу необходимо обращаться, если боль не проходит, и с каждым днем усиливается. Также обязательно посетите доктора при трудностях с жеванием, глотанием, открыванием и закрыванием челюсти.

• флегмона височной области;
• менингит;
• сепсис;
• спайки внутри суставной полости;
• фиброзный анкилоз;
• значительная асимметрия лица при одностороннем артрите.

Диагноз может поставить терапевт. Далее он направляет пациента к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу или стоматологу для дальнейшего лечения.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Читать также: Воспаление височно челюстного сустава

Как диагностируется заболевание?

Чтобы выяснить причину болезни, доктор должен провести полноценный анализ истории пациента, медицинский осмотр челюстного сустава с применением методов визуализации. При первичном осмотре врач должен уточнить следующие вопросы:

1. Характер боли: пульсирующий, ноющий, колющий.
2. Как часто беспокоит?
3. Можете ли вы очертить площадь боли на лице пальцем?
4. Давно ли проявляется?

После физического обследования, доктор назначает пункцию сустава, визуализационные исследования. Обычно назначают рентген, МРТ, КТ, ультразвук. УЗИ — это неинвазивный диагностический метод исследования, использующий высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутренних структур челюсти.

КТ используют для детального изучения внутренних структур (мышц, костей, сухожилий). Применение магнитно-резонансной томографией помогает лучше оценить степень поражения мягких тканей. При рентгенологическом исследовании на снимке можно увидеть расширение суставной щели, признаки деформации костей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Стоматологические патологии

Височно-нижнечелюстной сустав болит довольно часто и из-за проблем с деснами или зубами. В таких случаях дискомфортные ощущения могут быть отраженными. Вначале они локализуются на определенном участке челюсти, а затем распространяются на соседние области лица. Боль в ВНЧС иногда возникает после установки брекет-системы или съемных протезов. К сопутствующим признакам относятся периодические головные боли и избыточная подвижность зубов. Обычно после формирования правильного прикуса все неприятные ощущения исчезают бесследно. Но при сохранности боли в течение 6-8 недель необходимо обратиться к стоматологу для осмотра. Также дискомфорт в области ВНЧС иногда возникает спустя несколько дней или недель после удаления зуба. Причинами острых или ноющих, давящих болей могут стать следующие патологии:

• альвеолит. Посттравматическое инфицирование и воспаление лунки зуба. Для патологического состояния характерны сильные боли, слабость, повышенная температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, неприятный, гнилостный запах изо рта;

• флегмона. Это гнойный процесс без четких границ, вызываемый золотистыми стафилококками, склонный к распространению на окружающие ткани. Верхняя и (или) нижняя челюсть отекает, при попытке открыть рот возникает острая боль, отмечается отсутствие аппетита, гипертермия, асимметрия лица, слабость, сонливость, апатия;

• абсцесс челюстной области. В соединительнотканных структурах формируется ограниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Для абсцесса характерны отечность, повышенная температура тела, болезненность кожи, флюктуация, головные боли, гиперемия, недомогание, расстройство сна.

Но самой опасной патологией является остеомиелит, поражающий височно-нижнечелюстные суставы. При развитии гнойного инфекционно-воспалительного процесса в него постепенно вовлекаются все структурные компоненты челюстной кости. При отсутствии медицинской помощи возникает остеонекроз. Клиническими проявлениями остеомиелита челюсти становятся слабость, подъем температуры, озноб, боли, ограниченное открывание рта, подвижность зубов, воспалительная инфильтрация мягких тканей лица.

Если болит височно-нижнечелюстной сустав, то сначала целесообразно обратиться к стоматологу. Врач проведет необходимые для постановки диагноза инструментальные и лабораторные исследования. Стоматолог устранит патологии, соответствующие его профилю, или направит пациента к другим специалистам для дальнейшего лечения.

Диагностика и лечение

Установить правильный диагноз мешают особенности сложного строения челюсти и влияющие на её состояние факторы. Вид челюстного артрита определяет выбор специалиста (хирурга, травматолога, стоматолога, ревматолога), который будет проводить соответствующее лечение.

Явные симптомы артрита челюстного сустава в острой форме помогают быстро диагностировать заболевание и назначить лечение. При скрытых хронических формах используются рентгенография и компьютерная томография, обнаруживающие у пациента аномальные отклонения в структуре сустава. При подозрениях на ревматоидную форму назначаются анализы (общий, биохимический и иммунологический) крови.

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
2. Анальгетики при сильных болях.
3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Предлагаем ознакомиться: Противовоспалительный комбинированный нестероидный препарат Дикловит

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

• электрофорез;
• УВЧ – терапия;
• УЗ – терапия;

• воздействие лазерного излучения;
• грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Принципы терапии

Лечить воспаление сустава челюсти нужно комплексно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку терапевтическая схема разрабатывается с учетом этиологии заболевания и степени выраженности клинических проявлений.

В первую очередь нужно обеспечить полный покой челюсти. Для этого на несколько суток необходимо наложить пращевидную повязку, а между зубами установить специальную пластинку. В этот период человек может есть только жидкую и калорийную пищу через трубочку, поскольку жевать ему категорически запрещено.

Применение медикаментов

Чтобы снять боль и воспаление, используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием. В зависимости от степени выраженности клинической симптоматики их назначают наружно или внутрь. Чаще всего комбинируют одновременное применение лекарственных форм с целью усиления эффективности. К неспецифическим противовоспалительным средствам относятся Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин, Нимесил и др.

При отсутствии положительного результата от НПВС показано включение в схему лечения гормональных средств. Они обладают более сильным анальгезирующим действием. Это Преднизолон, Метилпреднизолон и другие препараты.

Если причиной возникновения воспалительного процесса послужили патогенные микроорганизмы, обязательным является применение антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть тетрациклины или пенициллины. При обнаружении специфической флоры назначают соответствующую терапию, к примеру, противотуберкулезные препараты. Иногда необходимо применение противогрибковых средств.

Чтобы вылечить воспаление сустава челюсти, обусловленного системными патологиями, требуется использование цитостатиков и системных моноклональных антител. Без них справиться с недугом не получится.

При посттравматическом развитии воспаления височно нижнечелюстного сустава на первый план выходит устранение боли. Для этого используют НПВС, ненаркотические и даже наркотические анальгетики.

Хирургия и физиотерапия

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности суставной капсулы. Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и вовлечения в патологический процесс новых структур.

Послеоперационное лечение включает активное применение методов физиотерапии:

• УВЧ;
• электрофореза;
• фонофореза с гидрокортизоном;
• диадинамотерапии и др.

С их помощью можно восстановить кровообращение на пораженном участке, активизировать обменные процессы, снять боль и воспаление, улучшить проникновение лекарственных средств вглубь эпидермиса.

Лечение заболевания должно проводиться под медицинским наблюдением.

Только врач в силах оценить правильность назначенной терапии и наличие положительной динамики. Это позволит достичь быстрого улучшения самочувствия пациента и его выздоровления.

Средства народной медицины

Применять народные средства рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. На фоне медикаментозного лечения различные травяные отвары, мази и настойки помогают устранить симптомы челюстного артрита и причины этой болезни.

Снять отёчность и уменьшить боль помогает компресс из натурального мёда и спирта, смешанных в равных долях. Прогретую и завёрнутую в хлопчатобумажную или льняную ткань морскую соль советуют прикладывать к больному суставу, смазанному маслом эвкалипта, пихты или чайного дерева. Натёртая чёрная редька с мёдом принимается по 2-3 чайные ложки в день внутрь, а смешанная с водкой втирается в сустав.

Положительный противовоспалительный эффект даёт втирание перед сном мази из 100 грамм парафина, 200 грамм соли и 100 грамм горчичного порошка.

Хорошо снимают воспаление отвар из девясила, сабельника и калгана, примочки на 1-2 часа с соком полыни и компресс из запаренных молодых берёзовых листочков. Общеукрепляющее действие на весь ослабленный болезнью организм оказывают чаи из зверобоя, брусничника, крапивы и календулы, а также свежевыжатые овощные соки.

Из множества рецептов и методов каждый выбирает сам, как лечить челюстной артрит. Однако важно не заменять обращение к врачу самолечением или соседской консультацией. Медикаментозные и народные средства, которые помогли одному человеку, могут не оказать ожидаемого эффекта и усугубить состояние другого.